二代基因测序与肿瘤靶向治疗

newlifepku

      前段时间在另一个很有名的论坛写过一个帖子，受到患者和家属的好评，个人非常感动。先将其摘录部分，发在奇迹网上，希望能让大家了解到有这么一个东西，因为不管如何它确实是已经来到了，医生、那些身边的病友讨论这些时，最起码应该知道这个。
      今年年初，卫计委批准了高通量测序仪在肿瘤上的应用的医疗和检测机构，北京的有医科院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院、协和医院、博奥检验所等。二代测序对于肿瘤的应用会有较大的价值，其根本原因在于肿瘤是一种体细胞基因突变导致的恶性增值，而肿瘤之所以这么难以治疗，就在于其比较强的异质性，即一块肿瘤组织，每个部分的肿瘤细胞基因突变的都不一样，穿刺活检只能检测出一部分基因突变信息。药物也只能杀灭一部分细胞。剩下的一段时间后又长出来了，四处转移。
      二代测序就有个好处，可以对肿瘤组织的多个突变进行大规模平行测序，现在有的公司能对几百个基因进行检测，找到更多的突变信息。以前是按照癌症的发病部位来治疗，以后更多的是根据一个患者肿瘤细胞的基因突变来治疗，即所谓的精准治疗。由于肿瘤细胞在人体内收到免疫系统、药物的攻击，其是不断凋亡的，凋亡所释放的DNA进入血液，这样可以通过抽取外周血来检测肿瘤的基因突变，根据这些突变来用药。用过一段时间以后，肿瘤的基因突变肯定有所变化，那样过一段时间可以再次抽血检测，这样不停地抽血检测，根据变化的基因突变选择合适的靶向药物，也就是国外比较理想的一种说法，把肿瘤当做一种慢性疾病来管理。   
       目前很多公司提供类似的服务，但费用还是较高，尤其是抽外周血检测，不过一个趋势是价格一定会越来越低，让更多的患者受益，大家可以多关注一下。笔者其实就在一个国内较大的基因检测公司任职，但来此处不是为了打广告，而是希望科普相关知识和理念，能更好地帮助患者。大家有兴趣也可网上查查，也可以找主治医生咨询。更可以请加QQ群：272314205，就基因和靶向治疗可以问我、以及其他感兴趣的病友，我也想看能否聚集更多病友，一起形成个强大的团购力量，去找公司要求更低的价格折扣。



祝大家健康

生命如此脆弱

你好  我2014年查出肺癌非小细胞，基因21突变，没有手术没有化疗，直接凯美纳10个月耐药接着上的9291现在6个月左右，出现部分耐药 ，请教下一步用什么方案！

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生命如此脆弱 发表于 2015-6-5 15:35
你好  我2014年查出肺癌非小细胞，基因21突变，没有手术没有化疗，直接凯美纳10个月耐药接着上的9291现在6 ...

您好，9291耐药有多种情况，一个是KRAS基因突变，这个使用司美替尼、曲美替尼等。这两种药物是针对KRAS基因下游的MEK靶点的，如果MET基因扩增导致的耐药，就该使用卡博替尼。如果不是这两个靶点导致的耐药，还是没有疗效，就也说不清楚了，建议您可以考虑使用新发的肿瘤病灶做个基因检测，看那些基因突变了。