特罗凯有效吗

阿梁

换特相当于加量，EGFR类药耐药后需要的药物浓度上升很快，加量有效的时间通常不长、效果也通常不大强。你们家特的效果也是如此，简单地说就是防御效果，可能维持时间在2-3个月。

你们家阿法替尼、9291的剂量明显不够。易、特耐药后，阿法替尼正版通常要上到正版50mg（YL要上到74mg），常见的是能用3个月，这是非常多病友的经验，你忽视了。

有骨转的情况通常需要的药物浓度都较高。你们家9291(50mg~60mg)后，CA125大幅下降、CA153小幅下降、CA199和CEA上升，这种组合是剂量不够、只是局部有效的典型体现，9291应该直接上到96mg。或者“4002(150mg)*2次+特”。

“吃的很少，很容易呕吐，咳嗽咳痰白色，好像胃排空很差，靠输营养液维持”——建议做胃镜看一下是否有食管炎、胃溃疡。自己装胶囊的话建议买速效伤风胶囊来拆来用，我有点怀疑透明胶囊溶解得快，药物刺激到食道。

不惜一切

谢谢阿梁的回复，我妈属于敏感体质，药物的副作用在她身上都会特别明显，这次服特罗凯42天，肿标只有cyr211略下降，其余升高就又吃299240毫克一天，副作用吐泻就折腾了2天，目前看着她进入恶病质，体重急剧下降，恶心呕吐，没食欲，只得停了靶向药一周了，胃镜做了，重度浅表性胃炎，什么奥美拉唑，麦滋林都用了，昨天刚验过血，cea   123,ca153   126,cyfr211  36.5,白蛋白偏低，hb86，我真的不甘心就这样失去她，明天再试试9291，可以耐受的话再加特罗凯，不敢用副作用大的药物。

不惜一切

谢谢阿梁的回复，我妈属于敏感体质，药物的副作用在她身上都会特别明显，这次服特罗凯42天，肿标只有cyr211略下降，其余升高就又吃299240毫克一天，副作用吐泻就折腾了2天，目前看着她进入恶病质，体重急剧下降，恶心呕吐，没食欲，只得停了靶向药一周了，胃镜做了，重度浅表性胃炎，什么奥美拉唑，麦滋林都用了，昨天刚验过血，cea   123,ca153   126,cyfr211  36.5,白蛋白偏低，hb86，我真的不甘心就这样失去她，明天再试试9291，可以耐受的话再加特罗凯，不敢用副作用大的药物。

ye1860

现在9291的临床，定的标准量是80MG换我们用的版本大约是96MG，然而部分T790M的朋友可能要到100MG，我们用的剂量120MG才有响应。虽然易耐药有50%~60%是T790M，但同样还有近一半人这个没有异常，或者加量9291的同时，可以考虑MET的药物，70多岁的年龄，可能会算INC280比如好，有人考虑9291+280，这也是开发9291那公司对以后耐药的一个方向，联合MET靶向，他们临床联合的是沃利替尼。