请教大家:吃易期间体质恢复不好,要挂提高免疫力的东西么?

我心永恒

)))))自己顶一下[em07]

我心永恒

[em07][em07][em07]

 

[em08][em08][em08]

[此贴子已经被作者于2008-4-30 21:11:26编辑过]

我心永恒

现在的问题是我爸爸吃易人不会变胖,觉得体力不如从前,这个怎么回事?有什么比较好的办法来改善体质么?

兵兵

QUOTE:

以下是引用我心永恒在2008-1-23 17:00:12的发言：
再汇报治疗到现在,我对于脑转移病人的一个小建议,也是我现在综合各方面的资料后自己的看法.如果已经脑转移,请马上尝试易瑞沙,不论男女,不论病理类型.尤其是易瑞沙的适用人群.因为这时候路已经很窄了.如果易有效果,那么恭喜你,脑部能够很快被控制,症状会自然消失.等到耐药,有症状,这时候再去做全脑放疗,然后可以选择再吃易或者再化疗.因为有记载,有人在放化疗后,易能够重新有效果.但是如果吃易后,症状没有控制住,那么请赶快放疗,其他按照常规.不必要再浪费血脑屏障打开的宝贵时间...争取了时间.其实就是争取了生命...祝福所有象我父亲那样的病人~愿上帝看护你们...

请问：血脑屏障在放疗后什么时间能打开。维持多长时间？

我心永恒

肺泡细胞癌痰液细胞学与组织学对比观察

                                  作者：万义增，杨京京，何丽馥，李敬岩

【关键词】  肺泡癌；痰液细胞学；对比观察

　　［摘要］ 目的：探讨肺泡细胞癌的痰液细胞学特点，提高细胞学检查的阳性率。方法：对10例肺泡癌进行痰液细胞学与组织学对比观察。结果：肺泡癌的痰液细胞学特点：癌细胞分化程度高，异型性较轻，核偏位，核型规整，染色质均细，核、浆比例失常明显，细胞浆淡染或泡沫状；癌细胞呈乳头状排列，边缘部细胞浆呈花瓣状突起；癌细胞数量较多。结论：肺泡细胞癌缺乏典型的临床症状和影像学图像，临床误诊率较高，多数被误诊为粟粒状肺结核或支气管感染。痰液细胞学检查是诊断肺泡癌的有效方法。

　　［关键词］ 肺泡癌；痰液细胞学；对比观察

　　细支气管肺泡癌（bronchioloalveolar carcinoma,BAC）与肺的普通腺癌不同，其组织发生及形态特征均具有不同的起源和表现，并具有不同的类型。但在痰液细胞学检查中，由于肺泡癌的细胞形态与腺癌相似，一般多不加以鉴别，而笼统地诊断为腺癌。本文对10例肺泡癌进行了痰液细胞学与组织学对比观察。

　　1　材料与方法

　　1.1　材料　　

　　收集锦州医学院附属第三医院病理科1985年2月至2004年8月经痰液细胞学诊断细支气管肺泡癌36例，其中10例经病理组织学证实。另随机选取经痰液细胞学诊断的肺腺癌（有病理组织学证实）10例作为对照。每例观察涂片4张～6张，石蜡切片3张～4张。

　　1.2　方法　　

　　对10例肺泡癌的阳性涂片进行系统阅片，重点观察癌细胞形态特征、胞核结构、细胞排列和涂片背景等，并与相对应的石蜡切片进行对比观察。对肺腺癌的阳性涂片和切片进行对照。

　　2　结果

　　2.1　临床资料

　　2.1.1　患者年龄　

　　为40岁~79岁，性别：男∶女为6∶4。

　　2.1.2　肿瘤X线类型　　

　　弥漫型6例，两肺弥漫性粟粒状或小结节状病灶，分布不均，密度不等，部分融合成片。局限型4例，结节状病灶局限于肺叶或肺段内。

　　2.1.3　症状体征　　

　　多数病例以呼吸道感染症状为主，2例为偏瘫及脑干病变症状。临床诊断多为粟粒性肺结核、矽肺或肺炎，仅3例诊断为肺泡癌，诊断符合率不足30％。

2.2　病理学检查

　　2.2.1　细胞学检查
　
　　在痰液涂片内，癌细胞多呈圆形或类圆形，体积增大，可分大、中、小三种，大者与吞噬细胞大小相似；胞核圆形或卵圆形，部分偏位，核膜薄，染色质均细，轻度至中度异型性；胞浆淡伊红色或细泡沫状，含黏液空泡；大多数病例出现典型的乳头状排列，乳头呈圆形或卵圆形，癌细胞排列紧密甚至相互重叠，部分病例的癌细胞呈菊花团样或成堆排列。涂片背景：近半数病例出现红色的坏死癌细胞碎块。

　　2.2.2　细胞学与组织学对比观察　　

　　在痰液涂片内与组织学切片内癌细胞形态有一定差异，涂片中癌细胞失去柱状或立方形，而多为圆形或类圆形，核型比较规整，核、浆比例失常更明显，细胞形态与脱落到肺泡腔内的癌细胞相似。涂片内细胞的结构较切片内的细胞结构更为清晰。在组织学切片内，癌组织沿肺泡壁、肺泡间隔生长，常常形成乳头伸入肺泡腔内。这种癌性乳头有两种，一是纤维性乳头，乳头中央为纤维、血管组织，表面排列着癌细胞；另一种为实性乳头，完全为癌细胞组成。由于实性乳头容易脱落到肺泡腔内，在涂片内见到的多为实性乳头。当切片中癌组织出现明显间变和坏死时，则在涂片中也可见到异型性明显的癌细胞和坏死的细胞碎块。

　　2.2.3　与腺癌的细胞学对比观察　　

　　从病理证实为肺腺癌的细胞学病例中随机选取10例，对其细胞形态、细胞排列进行对比观察。部分腺癌涂片内癌细胞分化低，异型性较明显，乳头状排列不典型，多为成团排列，细胞数量偏少，与肺泡癌有所差异。少数高分化腺癌的涂片中，由于癌细胞异型性较轻，可有典型的乳头状排列，与肺泡癌在细胞形态上非常相似，因而不易区别。

　　3　讨论

　　肺泡癌曾被列为肺腺癌的亚型，利用电镜和免疫组化等研究手段，现已证实其为一种异源性肿瘤，大多数病例，肿瘤发生自终末细支气管上皮无纤毛的Clara细胞，少数来自II型肺泡细胞［1，2］。肺泡癌具有沿肺泡壁浸润扩展而不破坏肺泡间隔的生长特性［3］，在临床上，约有2/3的病例肿瘤广泛累及两侧肺脏，呈多中心性生长方式。因此，肺泡癌的组织发生、形态特征及预后均与肺腺癌不同。由于肺泡癌缺乏典型的临床症状和影像学图像，临床误诊率可高达67.3％～77.8％［3］，其中多数被误诊为支气管感染或粟粒状肺结核。目前常用的一些诊断手段如CT、支气管镜等对肺泡癌的诊断都不能提供直接帮助，唯有痰液细胞学检查才是最有效的方法。肺泡癌的痰液细胞学特点：癌细胞分化程度高，异型性较轻，大小较一致，核型规整，染色质均细，核、浆比例失常明显，多数细胞核偏位，细胞浆淡染或泡沫状，可含黏液空泡；癌细胞呈乳头状排列，乳头大小不等，边缘部细胞浆呈花瓣状突起；癌细胞数量较多。肺泡癌的鉴别诊断吞噬细胞与肺泡癌细胞大小相似，核小，核、浆比例正常，细胞成堆但不形成乳头，胞浆内多可见到吞噬颗粒。支气管上皮乳头状增生，细胞核位于乳头中央，栅栏状排列，表面可见纤毛；而癌性乳头内细胞异型性，排列紊乱，无纤毛。高分化腺癌，肺泡癌与肺腺癌组织学类型相似，且在组织结构上常有重叠，当分化程度较高时二者的鉴别困难，此时需结合临床及影像学资料，有助于鉴别，尤其对弥漫型肺泡癌参考价值更大。