cea降至正常值，ct略有增大，咋办？

求医

我爸服用特罗凯三个月了，第一回查ct有明显缩小，cea没查。这回ct略有增大，cea查了全在正常范围内。医生的建议是继续吃特罗凯，增大的大小没超出范围。我现在人在外地，是与医生电话得知的结果。昨天下午知道这结果后，一直在想是不是耐药？可是吃了特罗凯后骨转移的疼已经不疼了。这一点让我爸觉得很有效。基因没突变，吃靶向药是尝试。想着这问题半夜睡不着，拿着手机看论坛帖子，想听听大家意见。

阿梁

吃特前后的肿瘤尺寸是多少？

既然肿瘤“略有增大”，自然要考虑是否开始耐药。针对EGFR类耐药机制的药，cMET基因扩增方面建议联合XL184，似乎XL184对有骨转的情况比较有效；T790M突变方面建议试WZ4002（如何联合我没研究过，你可以去请教有经验的兄弟）。

特耐药后换2992也是一种选择。还可以试VEGFR类的靶向药。

基因没突变而特能有效，已经不错了，不能奢求太多。

求医

阿梁 发表于 2013-3-1 08:58
吃特前后的肿瘤尺寸是多少？

既然肿瘤“略有增大”，自然要考虑是否开始耐药。针对EGFR类耐药机制的药， ...

很感谢你的回复，一直没回你，因为我没在家父身边，我今天才问了我爸这次ct的尺寸，没吃前是3.8╳3.2吃了后是2╳3。这次ct报告显示是未变化还是2╳3 。只是医生看出有细微增大。

活在当下

目前病情稳定，别浪费特罗凯，用凡德过渡一下吧。

求医

活在当下 发表于 2013-3-9 12:59
目前病情稳定，别浪费特罗凯，用凡德过渡一下吧。

凡德，这药哪有？我爸现在可能是特杀伤力太强，人也变得乏力没胃口了。

阿梁

求医 发表于 2013-3-9 12:55
很感谢你的回复，一直没回你，因为我没在家父身边，我今天才问了我爸这次ct的尺寸，没吃前是3.8╳3.2吃了 ...

3.8*3.2 -> 2*3 肿瘤体积缩小约65.34%

效果平均水平吧，因为肿瘤仍有2*3，尺寸还是偏大，我不主张减量或换攻击力偏弱的凡德。

ye1860

我在考虑阿西替尼，但是如果鳞的话，可能会造成出血
而特应该耐药了，2992可以考虑过渡也行，但几率也不足一成