网名 以马内利 亲属 母亲 病情主诉 发病时间:2005年9月 -------------------------------------------------------------------------------- 肺癌分期及病理类型:非小细胞腺癌 -------------------------------------------------------------------------------- 转移情况:多发脑转移,全身骨转移 手术情况 切除部位:-- -------------------------------------------------------------------------------- 手术效果:-- -------------------------------------------------------------------------------- 康复注意:-- *化疗 次数及周期: 两次化疗-周期为21天 -------------------------------------------------------------------------------- 大致起讫时间: 2005年10月底至12月 -------------------------------------------------------------------------------- 主要药物: 顺铂、喜树碱 -------------------------------------------------------------------------------- 费用: 两次2万左右 -------------------------------------------------------------------------------- 效果评估: 化疗方案不是标准方案,效果欠佳。第二次化疗出院后在激素作用下,有好转。 -------------------------------------------------------------------------------- 经验体会:1、化疗前一定要明确病理; 2、化疗方案制定得好的话,病人并非很痛苦,脱发等通常意义上的化疗标志性反应未必会出现; 3、化疗是标准治疗方案,不要轻易放弃化疗。 *放疗 放疗部位:全脑放疗 -------------------------------------------------------------------------------- 次数及剂量: 21次-4000Gy
-------------------------------------------------------------------------------- 费用: 总费用8000多 -------------------------------------------------------------------------------- 效果评估: 做完放疗就拍了脑MR,脑瘤基本没有缩小,随后发生骨转移。 -------------------------------------------------------------------------------- 经验体会:根据自身经验和一些病友的实例,全脑放疗对于脑转移的治疗预后较差。 其他治疗 伽马刀: -- -------------------------------------------------------------------------------- 其他:-- 中医及气功 中医院(中医): 上海胸科医院-金长娟 -------------------------------------------------------------------------------- 方剂:太子参15克白术12克铢茯苓15克 炙远志12克 合欢皮30克 黄芪15克 天麻12克石见穿30克七叶一枝华15克 半支莲30克 蛇六谷30克 天葵子30克透骨草30克 自然铜9克蜈蚣3条 丹参15克 灵芝草15克 川石斛12克延胡15克 鸡内金12克谷麦芽(各)15克 车前草30克 山慈菇12克吐丝子30克 仙灵脾30克锻瓦楞30克 夜交藤30克 养生疗法 郭林气功:-- -------------------------------------------------------------------------------- 其他:信仰基督教 食补及偏方 饮食: 规律性进食甲鱼汤、猕猴桃、红薯 -------------------------------------------------------------------------------- 补药: 硒维尔、孢子粉、虫草 -------------------------------------------------------------------------------- 偏方:蔬菜汤,准备服用开胃汤和牛蹄筋汤 *药物使用情况 针对骨转移:-- -------------------------------------------------------------------------------- 针对脑转移: -- -------------------------------------------------------------------------------- 其他:-- -------------------------------------------------------------------------------- 经验体会:-- *病人现状 基本状况:食欲基本正常,饭量中等;睡眠比较稳定;排便正常(每日一次);精神状况较好 -------------------------------------------------------------------------------- 病症:持续状态稳定,最近头晕及骨酸频率增多。 -------------------------------------------------------------------------------- 其他: IRESSA服用 用药日期:2006年3月 -------------------------------------------------------------------------------- 病人条件:女性-腺癌-不吸烟 -------------------------------------------------------------------------------- 用药反应:当天出现面部皮疹,随后全身搔痒、起皮,一直持续至今。 -------------------------------------------------------------------------------- 对症处理:开始搔痒时使用皮炎平,其它症状自行消退,没有理会。 -------------------------------------------------------------------------------- 效果评估:第二日开始见效,对易瑞沙较为敏感。影像检查为5月做了脑CT、肺CT,7月做了脑MR和肺CT。两次结果均显示肺部原发灶基本消失,脑部肿瘤有缩小,部分消失。 -------------------------------------------------------------------------------- 耐药方案:1、选择之前没有用过的化疗药物做化疗,这对于一些吃IRESSA之前化疗方案不标准或者没有做化疗的病友可以考虑一下,但毕竟化疗对身体损伤太大,病人到了耐药阶段也承受不了太大的损伤;2、TARCEVA联合AVASTIN,这是论坛里病友讨论比较多的,但是TARCEVA与IRESSA一样是单一靶点作用于表皮生长银子(EGF)的药理,IRESSA耐药了,TARCEVA有效的可能性也比较小,而且一个月24000元的价格足以让人却步;3、ALIMTA联合泰索帝,如果有效控制病情了,可重新用回IRESSA,可能有效,这个方案可以尝试一下;4、有的病友提到使用恩度,单用或者联合用药,这个药我不是很了解,但是是一种靶向疗法,可以去了解一下;5、IRESSA二代Zactima(ZD6474),它不仅作用于表皮生长因子同时作用于血管表皮因子的双通道抑制剂,虽然至今没有上市,但已经处于Ⅱ期临床试验阶段,目前已经有病友进入ZD6474临床实验组,值得期待。
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