家父确诊左上肺鳞细胞癌肿块巨大无转移，该手术还是保守？

陶黎姜

感谢各位大虾来看看。
家父59岁，有30余年吸烟史。去年年底咳嗽没注意，以为是支气管炎。今年四月咳血、体重骤减10KG
5月中旬我回家探亲发现症状不对，赶紧带他去县医院检查。在县医院拍片、CT都做了，一个有经验的老医生叫我们赶紧上成都华西医院去进一步检查和确诊。5。19号-5.25号一直在做各项检查，最终确诊为左上肺中央型鳞癌，同时还有糖尿病和脂肪肝。目前无转移。但是却发现肿瘤的体积偏大，华西资格最老的胸外医生说只能手术打开胸腔来看，如果能取就取，不能取缝上再化疗。对于医院这一定论我们全家人现在产生了不同的二种意见，一是看未转移想尽快手术将肿瘤切除；另外一种是怕手术失败导致病情恶化扩散。。现在将所有检查的情况记录下来，忘有经验的朋友指点一二。。。。
（目前在给老人打胰岛素，血糖空腹已经控制在6。1了）

1、5。25日华西医院彩超报告：检查部位肝脏、胆道系统、胰腺、脾脏、肾脏超声所见：
肝脏：肝脏形态未见明显异常，实质回声弥漫增强，欠均匀，内见片状低回声区。
胆道系统：胆囊大小正常，囊壁未见增厚，囊腔内未见异常回声，肝内外胆管未见扩张。
胰腺：胰腺形态大小正常，回声均匀，未见占位，主胰管未见增粗。
脾脏：脾脏形态大小未见异常，实质回声均匀，未见占位。
肾脏：双侧肾脏形态大小未见异常，实质回声未见异常，集合系统未见明显分离暗区及强回声团。
诊断提示：脂肪肝。

2、5。20日纤支镜细胞病理分析报告

肉眼所见：左上叶上支开口灰白小组织多粒，直径0。1CM，点布全多。
病理诊断：左上叶上支开口查见少许癌，倾鳞状细胞癌，若有必要可做免疫组化协助诊断。

3、电子支气管镜检查报告单
声门：会厌光滑，双侧声带活动正常。
气管：软骨环清晰，粘膜光滑，色泽正常，管腔通畅。
隆突：光滑锐利。
左侧各级支气管：左上叶上支支气管开口菜花样新生物阻塞，左上下叶支气管开口的嵴未见异常，余左侧各级支气管未见异常。
右侧各级支气管：均未见异常，粘膜光滑，色泽正常，管腔通畅，未见出血、狭窄及新生物。、
检查提示：咳嗽、咯血1月余，胸部CT左上叶占位，左肺CA可能性大，请结合病理及细胞学检查确认诊断。

4、5。20号头部轴位冠矢状位增强扫描报告：检查技术：
磁共振：Toshiba Atlas 1.5T
轴位：T2WI平扫，FLAIR T2WI，T1WI平扫增强
冠状位、矢状位：TIWI增强
影像所见：
脑实质内未见异常信号灶，灰白质分界清晰，双侧脑室稍扩大，脑池、脑沟形态及信号未见异常，中线结构未见移位，颅骨骨髓信号未见异常。
总结意见：1、颅内未见转移灶。2、双侧脑室稍扩大

5、5。20号全身骨影像检查报告：检查所见：静脉注射3小时后行全身骨前位、后位采集，影像所见 全身骨骼显示清晰，完整，左右对称，未见异常放射性药物分布。双肾及膀胱生理性显影。
检查意见：全身骨影像未见异常征象。

6、5。23号胸部增强扫描报告：检查技术：PHILIPS BR11IANCE 16 多层螺旋CT 平扫+增强
影像所见：左肺上叶近肺门部见一约8。0*7。2cm大小的软组织密度肿块影，呈分叶状，边界不清，增强后病灶不均匀强化，肿块包绕左肺上叶尖后段支气管，该支气管变窄，左肺上叶部分不张，肿块和不张的肺组织分界不清。右肺上少许条索影。纵隔未见肿大淋巴结，心脏各房室未见增大，心包未见积液。双侧胸腔未见积液。双侧肾上腺略增大，似可见结节影。左侧甲状腺低密度影，强化低于正常甲状腺。
总结意见：左上肺肿块，多系中央型肺癌，并左肺上叶不张，请结合纤支镜检查。
双侧肾上腺似可见结节，请结合腹部检查。
左侧甲状腺低密度影，性质？

不知道什么原因，照片上传不上来。。。。