肺癌术后一年，肺大泡肺功能差怎么办？

祝福爸爸2011

大家好!  我爸爸2010年1月8日肺癌手术,病理为左下肺中央结节型腺鳞癌,中低分化,腺癌成分为主,淋巴结0/6(-)当时分期为二a期.　术后予顺铂加长春瑞滨化疗四周期,四月末结束化疗.　七月复查ECT示左股骨上段异常浓聚,　MRI示高信号,　医生认为是骨转移,　进行二线化疗,　方案是六次紫杉醇加奈达铂以及双膦酸盐仁怡,　1月18日ECT示右侧胸部第6前肋及第9、10肋点状示踪剂摄取增高. 提示有新的转移灶，在2月21号用了吉西他滨（择菲）单药化疗，现已回家。
    最近一个月来，出现胸闷，气短，咳嗽，痰多，经常透不过气来，今天看了呼吸内科，专家说是肺大泡肺气肿造成的肺功能差，给我们开了葛兰素史克的舒利迭喷剂， 晚上回来连着喷了几次爸爸都说没什么感觉，也吗怎么感觉到药物的味道，我们也是按照说明书使用的，不知大家对这个药是否了解？
    爸爸现在的状况可以买家庭制氧机或者雾化吸入机来缓解吗？  这样的copd病人该怎么处理呢？ 另外，爸爸说这几天咳嗽右肋骨有疼痛了，这是咳嗽造成的还是骨转移造成的呢？ 用唑来膦酸（天晴）才几天时间呀！ 现在就给他用止痛药物吗？用西乐葆是否可以？
    谢谢！麻烦回答一下。

杨淘淘

买家庭制氧机或者雾化吸入机来缓解吗
这个真的可以的。雾化的药物可以用令舒联合可必特或者博利康尼。舒利迭至少一周见效了，是没有什么感觉的，光这个可能不行，可能还是需要静脉消炎和激素、平喘的药物几天。
我觉得你爸现在下一步治疗方案还是考虑用靶向药物或者二线化疗药物更合适 一些吧，比如泰素帝或者力比泰，不过混合型的可能本来效果就差一点、

祝福爸爸2011

杨淘淘：谢谢你的回复。 年前给我爸用不少抗生素了， 上周住院化疗时，做了两次痰培养，都没有培养出细菌，我爸的问题应该还是慢支肺大泡。 所以 暂时就没有给他用抗生素了。
    另外， 我昨天已经切片去省中医院做EGFR检测了， 一周后出结果。我爸已经用过六次紫杉醇， 不知道再用泰素帝会不会有效果了。力比泰医生说对腺癌效果不错，但我爸爸病理是腺鳞癌， 所以用了吉西他滨，混合型好像挺麻烦的。
    我是南京的， 很想和你交流，我的QQ120485625   。

步行者

COPD雾化和吸氧是可以的改善点的
多西紫杉醇跟紫杉醇不交叉耐药的
我妈也是腺鳞混合型

祝福爸爸2011

爸爸这几天用了舒利迭，感觉好多了， 咳嗽少多了， 也没有胸痛了，不知道是药物作用还是天气暖和的原因，现在每天坚持早晨下午各走1小时，走累了就晒太阳，这两天气色好很多，食欲也上来了。买来个雾化机， 准备给他在家做雾化， 希望能改善肺功能吧！
    今天下午拿到EGFR结果了，18、19、21因子都没有发生突变，不能用靶向药了，这是不是就已经定性了？手术14个月做检测不会影响结果吧？ 还需要抽血清再做一次吗？ 爸爸已经用过长春瑞宾、紫杉醇、吉西他滨，以后的路该怎么走啊？ 还望高人指点！
    另外，爸爸当初在省肿瘤手术的病理是腺鳞癌，腺癌成分为主，今天去省中拿报告，病理科医生帮我染了一张片子请赖仁胜主任看了一下，他认为是鳞癌细胞为主， 这可如何是好呢？是不是要把当初手术的切片借出来找其他医院病理科会诊？ 因为后面爸爸的病情再有发展，就准备给他用培美曲塞了，可是培美曲赛对腺癌的效果比较好啊！ 还请大家给我拿个主意，谢谢啦！