骨水泥是怎么回事?

问问

我表弟是肺腺癌晚期,有多处骨转移,其中腰锥严重.医生建议用骨水泥来防止截瘫,不知道真的是否管用. 做这个也是不是会抑制骨转移或者是不是不会截瘫. 医生没有建议放疗.说怕他受不了.  谢谢您的指点.

nice-fang

我父亲也是腰椎的问题严重。影响平日行走与坐立。

骨水泥会有帮助吗？医生只是说很可能会截瘫，现在正在做放疗，但医生根本没提骨水泥的事，郁闷。。。

不好意思借楼主的帖同问一下。

刘克

骨水泥正式说法是"经皮椎体成形术(PVP)",主要作用:加固椎体强度,缓解疼痛和稳定脊柱,防止截瘫.治疗机制(1)骨水泥固化肿瘤达到阻断肿瘤血运的作用.(2)骨水泥反应时热效应使椎体内温度达70度,可直接使肿瘤细胞变性甚至坏死.(3)热效应致椎体内部及其神经组织变性甚至坏死,使神经对疼痛的敏感性降低或消失,从而达到止痛效果.有报道PVP术后72小时内80%-90%的患者能达到完全或显著性疼痛缓解.(4)骨水泥的不可降解性对破坏的脊柱提供了结构性支撑作用.

以马内利

刘克说得没错，之前有一位病友“早安小猪”曾有一篇帖子对于骨水泥说得比较详细。原帖网址在http://www.51qiji.com/dispbbs.asp?BoardID=1&replyID=5386&id=746&skin=0

见到以马有在说椎体成形术，我以前也做过这方面详细的了解，今天就和大家一起分享一下！

      去年的12月份父亲骨转移疼痛严重，我在一个神经科医生那里了解到椎体成形术可以治疗肺癌骨转移，不仅疗效好而且创伤面小，是比较先进的技术！在他的建议之下我找到了医院介入科和骨肿瘤科的医生，事情并非想像的简单，经过仔细的询问后我对椎体成形术的大致了解如下：

       介入科医生的解释为：肿瘤骨转移后，转移的椎体骨质会受到影响，相应的该椎体的承受力会减弱，那么正常的椎体就会挤压病变的椎体，椎体一旦受累，脊柱难免不稳，这就像腐朽的脊梁无法承受房屋原有的重量一样！另外，椎体的四周是伞状的神经组织，“房屋”到下来神经必然会受连累，所以很多病人会感觉神经疼痛！而椎体成形术通过特殊的针管将一种叫做“骨水泥”的稳定材料注入病变的椎体，在骨水泥凝固后，椎体承受力增强，“脊梁”重归它的稳定性，神经压迫症得以缓解！再之，骨水泥进入椎体时有相当高的温度，在保持脊柱的稳定性时还可以杀死一部分癌细胞！

听起来这个东西相当的完美，但是我总认为不是这么简单，于是有以下骨肿瘤科医生的观点：

椎体成形术最早用于椎体骨质疏松的患者！骨质疏松后有骨折的危险，经过骨水泥的注入后，这一隐患得以消除！椎体成型术不断的发展也运用于骨转移的治疗！但是骨质疏松和肿瘤骨转移是两种不同的概念，前者是良性的，通过手术后骨头可以得以完全长久的稳定，后者是恶性的，骨头只是暂时稳定！打个比方，这也可以用房屋的脊梁解释，脊梁因为蛀虫的原因而出现了一个大洞，于是我们想方设法将这个大洞补上，但是这种做法只是治标不治本，只要蛀虫没除，脊梁就必然还是隐患重重！而病变的脊柱就如这满是大洞的脊梁，癌细胞便是这可恶的蛀虫了！癌细胞不断的发展骨头是会不断受到侵噬，而到最后剩下一根骨水泥在那里又有什么用呢？当时我想让病人反复做几次就是了呀，但是骨转移的就是晚期患者了，病人也无法受此折腾！况且，对于晚期的患者，癌细胞本身很发展很快，很多医生都会建议，尽量不要由外至内去接触癌细胞，不然它会发展得更快！

    有椎体成形术想法的网友可以了解一下这两位医生的观点，相信在向医生咨询的时候可以给你们带来帮助！