易瑞沙耐药解决方法可行吗？

jefery_seven

原文来自：http://q.sohu.com/topic/47601392

易瑞沙是一种治疗肺腺癌的靶向药物，对于一部分病人具有神奇的效果。但是，使用一段时间后往往出现耐药，平均耐药时间是7个月左右，目前尚无有效的克服易瑞沙耐药的办法，如何逆转该药的耐药是一个世界性难题。

下面介绍一个服用易瑞沙已经3年的肺腺癌病例。

该病例为晚期肺腺癌（肝转移，骨转移，骨髓转移），经骨髓抽取癌细胞结合CT、彩超于2006年2月确诊。经泰素等化疗6个疗程和骨放射治疗等疗法后，从2006年11月开始服用易瑞沙，服药后一个半月开始起作用（表现为癌性发热消失）。

8个月后(2007年7月)检查，骨转移灶和骨髓转移灶消失，彩超下肝脏转移灶由全肝脏弥散状态转为三个局限的病灶（最大为1.8*），11个月后(2007年10月)，肝脏转移灶消失。原发灶一直维持在小于。表明效果较好。

至2009年8月检查，肺部病灶扩大至3.5～，肝脏再次出现三个转移灶，大的4CM左右，小的2cm左右。表明对易瑞沙耐药。

此时加服复方丹参滴丸（一种治疗心血管病的药物）和洛伐他汀（一种降血脂的药物），试图逆转易瑞沙耐药。并从9月中旬开始作陀螺刀，先作肺部，然后在10月8日开始作肝脏。在开始肝脏陀螺刀之前定位病灶时，在CT下检查下发现，肺部病灶已经缩小为左右（此为陀螺刀的效果）；肝脏的病灶均小于1cm（此结果明显提示逆转了易瑞沙耐药，因为肝脏还没有开始陀螺刀的伽马射线照射）。

目前该病人继续口服易瑞沙、复方丹参滴丸和洛伐他汀治疗。同时每周注射2次超大剂量的维生素C和K3。准备12月中旬作CT和彩超检查评估治疗效果。

查阅相关资料，有基础研究表明[注：见参考文献]，易瑞沙和洛伐他汀联用，可通过甲羟戊酸通路增强易瑞沙的效果，对易瑞沙原发耐药（如肺鳞癌，结肠癌，胶质瘤）或继发耐药的细胞株均有杀伤效果。

因此，联用易瑞沙和洛伐他汀，不失为一种简单的逆转易瑞沙耐药的策略，尽管目前尚无大规模的临床双盲试验的支持。

坚强小鱼

顶起来，大家都说说。

步行者

好像从来没有看见过说如此报道
对此病例表示怀疑

liuweirong

这三种药同服呢还是单独服用？

kangwd

期待该治疗方案的持续报道