力比泰如何选顺铂和卡铂？

星月弯弯

女，非小细胞肺CA，做过手术。
1.肺放疗，后淋巴未见消失
2.NP方案，第一次有效，第二次耐药。第三次还用了一次.
3.2009.3-2010.3月易瑞沙，效果很好，曾经的肝转，淋巴消失。
4.易瑞沙耐药后，泰素蒂化疗2次后，进展，骨、肝进展。5月出现2处脑转移瘤。最大不到1.8CM.全脑放疗+X刀适形放疗。
5.5.21力比泰+顺铂第一个疗程。可能和全脑放疗一起，呕吐厉害，至今食欲不振，吃的很少，一个月内瘦十余斤，头还疼，无力，有的时候胃疼。


我们2009年用过三次顺铂，只有一次起效，后来2010年5月份用过泰索蒂单药。
5.21日用的力比泰+顺铂，基本上算稳定，但是呕吐严重，这次准备换药，7月份马上要进行力比泰第二个疗程的化疗，有人说顺铂无效，不要用卡铂了，说是它是履盖卡铂的，此说法对吗？该如何决定是否用卡铂，还是用单药呢？不加铂的话，有效率会相差多少？

步行者

铂根本无效，白增加了毒副作用
单药力就可以，如果家里经济可以
力加阿瓦吧

bishop_cn

如果顺铂抗药，可以用卡柏，虽然是一类药，但是顺铂抗药卡柏不一定抗药。
我母亲也是NP第二周期抗药了，但第三次又用了一次。
顺铂与卡柏的区别是。顺铂肠胃反应大，卡柏骨髓抑制大。
我觉得力比泰可以单用，但如果强调疗效的话可以加上卡柏。

步行者

其实两者一样
所以耐药了就不要用了