奥希替尼AZD9291耐药后可以采取的治疗方案总结
已有 194 次阅读2018-8-3 22:29
1. 基因检测后,当C797S突变是反式突变的话,可以9291联合易瑞沙或特罗凯。如果C797S突变是顺式突变,患者可以依据身体状况,进行化疗或者PD1/PDL1的免疫治疗,也有试验对顺式突变患者进行西妥昔单抗联合Brigatinib的治疗尝试。如果T790M突变丢失只存在C797S突变,此时单独使用一代TKI药物即可。
2. 基因检测出现MET扩增,可以9291联合克唑替尼/卡博替尼治疗。
3.基因检测HER2突变,可以选择阿法替尼。HER2扩增,可以使用TDM1或拉帕替尼。
4. 基因检测出RAS/BRAS突变,可以选择9291联合曲美替尼、舒尼替尼、索拉菲尼等。
5. 当检测出来FGFR1突变时,9291联合尼达尼布或德立替尼。
6.当检测出Braf突变,可以使用9291联合达拉菲尼。
7.当检测出PI3CA突变,可以使用9291联合mTOR抑制剂,如依维莫司等。
8.当病理检测发现患者已经转变为小细胞时,可以选择9291联合依托泊苷。除此,新的EGFR药物如EAI045也在试验进行中。