<p>请教球和以马还有其他病友：</p><p>易瑞沙耐药后现在似乎有两个选择（除了化疗以外，仅限继续服用易瑞沙和特罗凯这个假设前提），一是反应停加易瑞沙，二是特罗凯加西乐葆。就推广情况来看：前者似乎中国患者尝试的多，后者在美国有临床也有实际例子。就效果来看，前者奇迹有病友显示出现了易瑞沙的副作用，以及耐药后缓慢进展（这似乎是目前我听到的最好的效果），而后者在国外，看到以马博客上那个外国病友好像都用了快2年多了，效果似乎更好。我的问题是：</p><p>1、是不是耐药后特罗凯＋西乐葆比易瑞沙加反应停更好？</p><p>2、既然特罗凯和易瑞沙给药机理差不多，那可不可以排列组合成易瑞沙＋西乐葆呢？毕竟特罗凯长期吃无论是正版还是印度版都要比易瑞沙贵。</p><p>也许这个问题连医生都答不上来（我这里医疗条件受限，是不指望了），但不妨大家畅所欲言讨论下。如果有病友能在问诊名医的时候帮忙问问就更好啦：）</p>
<p>我父亲是小细胞肺癌，急切想了解此药！</p><p>希望大家多发一些资料，谢了！</p>
<p>原来一直以为反应停会引起脑肿瘤出血，因此一直不敢随便用，后来找到一篇论文奖的是关于“沙利度胺（反映停）联合放疗有望治疗恶性脑肿瘤”虽然不能说明单药使用有效，但是至少说明了针对脑肿瘤是没有危险的。今天把这篇文章贴上来给大家参考。</p><p>一个放疗肿瘤学小组（RTOG）的研究表明，40年前曾被控引起出生缺陷的沙利度胺联合放疗有望治疗恶性脑肿瘤。 </p><p> 该发现是在2001年5月13日于加州旧金山召开的美国临床肿瘤学（ASCO）协会的年会上公布的。 </p><p> 沙利度胺有抗血管形成（抑制血管发育）的特性，恶性肿瘤没有血供就不能生长。 </p><p> 本研究是由得克萨斯休斯顿的M.D. Anderson癌症中心的Alfred Yung博士领导的。Yung博士还是神经肿瘤部的执行主席。 </p><p> 在本研究中，研究人员给予那些最常见的脑恶性肿瘤（多形性胶质母细胞瘤）患者沙利度胺及放疗。 </p><p> Yung博士解释说：“我们的想法就是抗血管形成药物可能会增强放疗切断肿瘤血供的作用。” </p><p> 本研究比较了89名沙利度胺联合放疗治疗的患者和几百名标准化疗（BCNU）联合放疗治疗的患者。尽管这两组的生存期没有差异，但使用沙利度胺的患者没有出现大的副作用。最突出的副作用就是手脚麻木与疲劳，而这些副作用是很容易处理的。 </p><p> Yung博士：“我们认为该药有着巨大的潜力，也许将来会与其它抗血管形成药物或细胞毒性药物联合应用。这些恶性脑肿瘤都有着丰富的血管，非常依赖良好的血供。很明显，沙利度胺可有助于切断血供。”</p>
<strong><font face="楷体_GB2312" size="4">周末去看望了正在服用反应停的周阿姨，说实话她的状况好于我之前的预想，她是肺癌肾上腺转移，之前做过几次化疗，后来服用易瑞沙效果非常好，但于今年4月份前后耐药，在韩宝惠医生的建议下一直服用易瑞沙和反应停，同时辅以一些中药，最近一次复查发现有轻度骨转移，虽然有进展，但是周阿姨能自己坐一个多小时公交再换乘地铁去胸科医院看病，平时生活也能自理，可以说情况是比较稳定的，我一直在想她的情况是否具有普遍意义，或者说这种稳定与反应停有多大关系。最终我认为周阿姨的情况最主要与她自身病情恶性程度不是很高有比较大的关系，由于她只是肺癌有淋巴和肾上腺转移，相对来说恶性程度不是特别高，而且她之前的化疗方案很好，做的效果也不错，生活一直都能自理。其次反应停联合易瑞沙应该还是有一些作用的，但具体的有效程度医生没有给出一个确切的评估，我们也无从去判断。根据周阿姨使用反应停4个月左右的情况来看，副作用相对来说不是很大，主要症状是乏力。</font></strong>
<p>请教无奈，以马等病友，反应停应该如何服用呢，服用剂量多大，是不是还需要配合地塞米松等药物呢？我家人现在服用的剂量是100mg/天，出现了困倦的症状，睡眠很好，没有别的症状。打算5天后加服到150mg/d，再过5天加服到200mg，然后再把易瑞沙换成特罗凯，也就是特罗凯和反应停连服。能不能给点意见</p>
[此贴子已经被作者于2007-9-4 13:13:19编辑过]
<p><font size="4"><strong>还是不懂。对于小细胞肺癌，反映停应该什么时候吃呢？是和化疗同步，还是正规化疗结束后再吃？是等有了症状的时候才吃，还是吃着预防啊？希望有经验的朋友能够介绍的详细一些！多谢了！</strong></font></p><p><font size="4"><strong>迫切等待！</strong></font></p>
<p><strong><font size="4">和化疗同步，或正规化疗结束后再吃？都可以。仅供参考。</font></strong></p>
希望有吃过的小细胞的病友家属能够详细介绍一下。