shihua52 发表于 2017-4-25 22:31 static/image/common/back.gif
雯雯，你好！我刚回到家后中，就看到了你的提问。
天安门边上的是中山公园和劳动人民文化宫。
天坛公园 ...
谢谢老师！
shihua52 发表于 2017-4-25 22:31 static/image/common/back.gif
雯雯，你好！我刚回到家后中，就看到了你的提问。
天安门边上的是中山公园和劳动人民文化宫。
天坛公园 ...
老师，为什么要凌晨三点开始练功呢？
雯雯 发表于 2017-4-26 09:01
老师，为什么要凌晨三点开始练功呢？
这是按照中医的子午流注的解释，凌晨三点至五点是肺经最旺盛。将肝贮藏解毒的新鲜血液输送到全身。《素问·经脉别论》说：“脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。”血的运行要依赖气的推动，肺主呼吸，调节全身的气机。此时肺经旺盛，有助于肺气调节和输布血液，运行百脉。这个阶段是从静变为动的开始，它是通过深度睡眠来完成的。
大叔您好 我妈妈的小细胞肺癌 目前还无脑转 医生要求做预防性放疗 只是对于放疗后遗症我有些拒绝 但是医生说肺部的极易转移现在想咨询下放疗是利大于弊还是弊大于利？？目前已做了四次化疗 六次后就要放疗 谢谢
mojie01 发表于 2017-5-12 11:13
大叔您好 我妈妈的小细胞肺癌 目前还无脑转 医生要求做预防性放疗 只是对于放疗后遗症我有些拒绝 但是医生 ...
脑预防性的放疗有效率是不高的！病人和家属还是要分清主次关系。
还是把脑放疗的机会留到真正有脑转移时再使用，毕竟身体任何一个部位一年之内只能放疗一次。
两次化疗后就应该放疗。这是北京大学放疗专家申文江强烈建议的。
可以直接去申文江私人网站查询。
shihua52 发表于 2017-5-15 15:42
脑预防性的放疗有效率是不高的！病人和家属还是要分清主次关系。
还是把脑放疗的机会留到真正有脑转移时 ...
谢谢大叔 自从妈妈确诊以来一直关注各类帖子 我是倾向于不做 但是爸爸说不做又怕将来后悔 我们又都怕妈妈过度治疗 感谢您给的意见！
大叔您好，又来叨扰，妈妈目前已经五化，关于脑部预防性放疗医生一直建议做，请大叔看下后面的各项记录，可否给点建议？谢谢
肿瘤指标
序号 项目 2017.2.13 2017.3.13 2017.4.4 2017.4.30
1 AFP 2.18 3.68 3.57
2 CEA 1.4 1.13 1.24 0.94
3 CA12-5 40.32 37.2 15.53
4 CA15-3 5.25 6.44 11.61
5 CA19-9 7.06 7.47 12.53
6 CYFRA 7.00 1.29 2.58 2.09
7 NSE 87.55 17.48 13.03 15.11
8 CA72-4 1.37 9.11 11.88 1.81
9 HE4 47.42 48.24 34.64
10 绝经前ROMA 7.02 7.25 3.26
11 绝经后ROMA 20.25 19.60 8.35
说明：1、甲胎蛋白2、癌坯抗原3、糖类抗原12-5 4、糖类抗原15-3 5、糖类抗原19.9 6、非小细胞癌原 7、神经元特异性烯醇化酶 8、糖类抗原72-4 9、人附睾蛋白4
17.2.14B超
胆囊息肉0.4*0.4cm
右侧甲状腺单发实性结节 0.6*0.3cm
右肺结节 0.6cm
17.4.5B超
胆囊息肉0.3*0.2cm
右侧甲状腺单发实性结节 0.4*0.4cm
右肺结节 0.6cm
2017.2.20第一次化疗 依托泊苷0.1mgd1-5顺铂40mgd1-2 30mgd3
2017.3.13第二次化疗依托泊苷0.1mgd1-4顺铂40mgd1-2 20mgd3
2017.4.4第三次化疗依托泊苷0.1mgd1-4顺铂40mgd1-2 20mgd3
2017.4.30第二次化疗依托泊苷0.1mgd1-4顺铂40mgd1-2 20mgd3
2017.2.14加强CT显示：左肺门增大，可见软组织肿块，增强后可见轻度强化，左肺上叶支气管狭窄，下叶支气管闭塞，左肺下叶可见片状高密度影，边界不清，双肺可见少量索条状高密度灶，边界清楚。气管、支气管通畅，纵膈内可见多发肿大淋巴结，相互融合边界不清。双侧胸膜腔及心包腔内可见液体密度影。意见：提示左肺门恶性占位，纵膈多发淋巴结转移并左肺下叶阻塞性炎症、阻塞性肺不张。右肺上叶磨玻璃结节，建议随诊复查。双肺少量纤维灶。双侧少量胸腔积液。心包积液。
2017.4.4CT显示：与前片比较（2017-2-14），今片示：1、左肺门周围软组织肿块影较前明显缩小，左肺上叶、下叶支气管通畅，左肺下叶片状高密度影较前明显吸收范围减小，密度减低；2、右肺上叶磨玻璃样结节影，边界尚清，直径约0.6cm，较前片无明显变化；3、纵膈内见多发小淋巴结影，较前片明显缩小；4、双侧胸膜腔及心包腔内液体密度影较前明显吸收减少；5、附见：左侧腋窝内见多个淋巴结影，余同前片。
2017.5.21CT显示：与前片比较（2017-4-4），今片示：1、左肺门周围软组织肿块影较前体积缩小，左肺上叶、下叶支气管通畅，左肺下叶片状高密度影较前吸收减少；2、右肺上叶磨玻璃样结节影，边界尚清，直径约0.6cm，较前片无明显变化；3、纵膈内见多发小淋巴结影，较前片变化不明显；4、心包腔内液体密度影较前减少，基本吸收；5、余同前片。
2017.2.17病理检查报告单：大体描述：灰粉灰褐色碎组织一堆，总大小0.2*0.1*0.1cm 诊断及建议：气管镜活检小细胞癌 免疫组化结果：癌细胞CK5/6(-) P63(-) CK18(+) NAPSIN-A(-) TTF-1(+) CD56(+) SYN(+) KI67(90%+)
2017.2.17细胞学病理检查报告单：气管镜淋巴结穿刺细胞学III-IV级，涂片内查见可疑及高度可疑恶性细胞
2017.2.17病理检查报告单：大体描述：灰粉灰褐色碎组织一堆，总大小0.3*0.2*0.15cm 诊断及建议：气管镜淋巴结穿刺*4镜下见多量红细胞，少量炎细胞及成团异型挤压変形细胞，结合免疫组织化学染色结果符合小细胞癌细胞 免疫组化结果：肿瘤细胞CKpan(+) Vimentin（-） LCA(-) CD56(+) Syn（部分弱+）CgA（部分弱+）CK18（+）CK5/6（-）
本帖最后由 shihua52 于 2017-6-11 18:04 编辑
mojie01 发表于 2017-6-2 17:37
大叔您好，又来叨扰，妈妈目前已经五化，关于脑部预防性放疗医生一直建议做，请大叔看下后面的各项记录，可 ...
我刚从上海回到北京，给您回复较迟，抱歉。
你所列举的肿瘤标志物有一项是专门针对小细胞癌的，即第7项，NSE。化疗前是87.55，最后一次是15.11.说明化疗效果很好。NSE的标准是16以下。
你们应该做胸部放疗了。
祝愿你母亲早日康复！