有谁知道ZD6474

大海的祝福 发表于 2007-7-19 00:56:53

听说ZD6474的疗效是目前治疗非小细胞肺癌最好的一种药物，好像是跟易瑞沙一个公司的是吗？如何能买到？价格怎么样？

以马内利 发表于 2007-7-19 11:45:01

你好大海的祝福，关于ZD6474之前我也很关注，目前在国内还有一些医院在做ZD6474的临床试验，ZD6474最初是05年7月的世界肺癌大会上公布的，当时是公布的二个II期临床试验结果。它是酪酸激酶抑制剂，同时作用于表皮生长因子(EGF)受体和血管表皮生长因子(VEGF)，而Iressa仅作用于表皮生长因子。VEGF是血管新生的重要因子，作用于VEGF的化合物有罗氏制药公司/Genentech生物技术公司开发的Avastin(bevacizumab)。报告称，ZD6474也可以抑制RET激酶，后者是一些肿瘤生长的重要因子。这代表了新一代的抗癌药物，即不仅作用于某一个目标，而是抑制多个癌症通道。同类产品还有葛兰素史克制药公司尚在开发阶段的lapatinib，它已经进入III期临床试验阶段。       临床试验结果显示，双通道抑制剂在治疗方面优于单通道抑制剂，治疗效果比较好，可以作为单剂治疗用，也可以用于各种非小细胞性肺癌病人的治疗，如有鳞癌病史的病人。      与EGFR药物不同的是它和其他化疗药物一起使用有协同作用，并且仅有积极的作用。虽然二个II期临床试验没有数据证明新化合物可以提高病人的存活率，但是阿斯利康制药公司称可能原因是病例数太少，或者是后续治疗的干扰。这还需要进一步临床试验说明。III期临床试验将做这方面的对照。      在003号II期临床试验中，300mgZD6474和250mgIressa进行对照试验，病人有168位，均为局部晚期或转移的小细胞性肺癌(IIIb/IV期病人)，以前曾经用铂类抗癌药物作为一线药物或二线药物进行治疗，由于毒性反应或病情恶化而没有成功。结果表明，和安慰剂比较，ZD6474可以明显改善肿瘤发展时间(TTP)，改善度达到58%；PPT：ZD6474为11.9周，而对照组为8.1周；危险率为0.632，95%置信区间11-125%；p=0.011)。肿瘤没有发展是癌症治疗的一个重要指标。      临床试验中允许病人改变治疗方案，如有31位病人从Iressa改为ZD6474。临床试验结果证明用Iressa代替ZD6474的病人疾病控制率仅为14%，而用ZD6474代替Iressa治疗的病人疾病控制率达到32%。这说明肿瘤对于EGFR的敏感性消失。      在006号II期临床试验中，有127位病人接受ZD6474(100mg和300mg)加紫衫醇类药物decetaxel复方治疗，或者单独用decotaxel作为二线和三线药物治疗。decetaxel使用的是赛诺菲-安万特制药公司生产的泰索帝。      这个临床试验结果没有证明无肿瘤发展的存活时间有显著改善，尽管100mgZD6474组存活时间达到18.7周，300mgZD6474组存活时间达到17.0周，而泰索帝组仅为12周。      p值结果：100mg组为0.074(危险率HR 0.64；95%置信区间CI为0.38 –1.05)；00mgZD6474组为0.416(HR0.83；CI0.5 – 1.36)。增加泰索帝没有显著变化。      阿斯利康制药公司在进行007II期临床试验，初步结果显示，ZD6474和卡铂/泰素一起作为一线药物治疗晚期和转移性小细胞性肺癌病人时，显示很好的耐受性，没有相互叠加毒性。      III期临床试验仍然是和其他化疗方法比较，剂量方面，看来小剂量比较有利，效果好，毒性小。III期临床试验还将考察其肿瘤无发展的存活情况。      副作用主要包括面部潮红，腹泻，无症状QT波延长，高血压的发生率比较Avastin低。

妮子1976 发表于 2007-7-19 16:27:11

在003号II期临床试验中，300mgZD6474和250mgIressa进行对照试验，病人有168位，均为局部晚期或转移的小细胞性肺癌(IIIb/IV期病人)，以前曾经用铂类抗癌药物作为一线药物或二线药物进行治疗，由于毒性反应或病情恶化而没有成功。结果表明，和安慰剂比较，ZD6474可以明显改善肿瘤发展时间(TTP)，改善度达到58%；PPT：ZD6474为11.9周，而对照组为8.1周；危险率为0.632，95%置信区间11-125%；p=0.011)。肿瘤没有发展是癌症治疗的一个重要指标。是说对小细胞肺癌也有用吗？以马：没打错吧？我很高兴终于看到可以用于小细胞的药了，期待！！！！

大海的祝福 发表于 2007-7-25 00:37:58

非常感谢以马还有妮子，另外还想问一下，我们论坛里有没有人申请赠药成功的？我们申请已经快15天了还没有消息，不知道是不是真的会赠。担心是商业宣传~~我跟老公已经尽了最大力量了，但是我们还会去想尽一切办法帮婆婆与死神斗争到底的！！

jli999 发表于 2007-7-25 12:07:54

大海的祝福: 您好！我父亲是中华慈善总会的易瑞沙赠药项目的受益者，已服用免费药近2个月。你可看看我发在“病情讨论”区里《晚期肺鳞癌服用易瑞沙半年，已申请慈善供药......》的贴子，有关于申请过程及相关问题的详细介绍。   只要符合条件，一般都会获得赠药。期待您的好消息！

mycrm_dy 发表于 2007-7-30 22:35:03

我爱人参加过ZD6474试验，关键入组条件是：1）使用过一线放疗方案并失效2）未使用靶向治疗药3）未脑转移如在北京，可到“北京大学肿瘤医院（西肿瘤）”找王洁（主任医生，周三上午、周五下午门诊），段大夫（负责试验，但不看门诊，只能到病房），“中科院肿瘤医院（东肿瘤）”王燕医生

mycrm_dy 发表于 2007-7-30 22:38:19

补充一下，就我爱人和同时入组ZD6474试验组的病友看来，起疗效一般，绝大部分不能参加完6个周期（每个周期都要评估，肿瘤进展则必须退出）ZD6474好像不能购买

相信奇迹 发表于 2007-7-30 23:06:04

上周末联系了易瑞沙的药代，他提供的信息：ZD6474的上市时间为09年，之前只能通过试验组才能使用。易瑞沙在中国的赠药范围扩大，新增了很多省市，同时人数也在增加，基本上达到条件都可以申请到。具体可以致电慈善总会易瑞沙赠药办公室。

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