贝伐珠单抗的用法和副作用,只需2张表就记住!
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贝伐珠单抗(Bevacizumab),原研药商品名安维汀(Avastin),是一种人源化单抗,通过阻断血管内皮生长因子(VEGF),抑制肿瘤的血管新生,从而诱导肿瘤细胞凋亡。
一、【适应证、用法用量】
贝伐珠单抗于2004年首次通过美国食品药品监督管理局(FDA)批准,其适应证包括转移性结直肠癌、局部晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌、胶质母细胞瘤、肝细胞癌、转移性肾细胞癌、宫颈癌、卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌。
其中4个适应证在国内获批,分别是转移性结直肠癌晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌、复发性胶质母细胞瘤、肝癌。
二、【不良反应及处理】
贝伐珠单抗会导致一些不良反应,常见的包括:血液系统疾病(中性粒细胞减少症、白细胞减少症、血小板减少症、贫血)、淋巴细胞减少症、脓毒病、脓肿、蜂窝组织炎感染、水电解质紊乱(脱水、低钠血症、低镁血症、低钠血症、食欲减退)、外周感觉神经病变、胃肠道不良反应、心血管系统疾病(心力衰竭、高血压)、出血、血栓等。
下表为一些常见或严重不良反应的具体描述及处理:
三、【药物相互作用】
在贝伐珠单抗(每2周 10mg/kg)与苹果酸舒尼替尼(每天50mg)联合使用治疗转移性肾细胞癌的临床研究中,报告了相互作用导致微血管溶血性贫血(MAHA)的不良反应事件。该报告称在19名患者中,有7位出现微血管溶血性贫血。MAHA 是一种可逆性溶血性疾病,主要的临床表现包括红细胞破碎、贫血、血小板减少,有时可见高血压(高血压危象)、肌酐升高和神经病学症状,但在停用贝伐珠单抗和舒尼替尼后消失。
数据来源:
1. 贝伐珠单抗注射液中文说明书.2. FDA Bevacizumab Package Insert.
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