咯血到底出自哪里
对于一个人来说咯血不会是什么好兆头，接下来就谈谈咯血到底来自何方，是什么引起的。对于一个未确诊的由咳嗽引起的痰中带血患者，在未通过CT影像学之前不能排除是肿瘤以外造成的出血，除了肿瘤可以引起咳嗽带血外，肺结核、肺部毛细血管扩张都可能造成咳嗽带血的症状。但上述两种疾病也不是什么好事情。
肺结核既咱们常说的肺痨，是一种由结核杆菌引起的传染性极强的疾病，尤其是对自身机体免疫力低下的人更容易被传染结合（癌症患者经过长期的治疗免疫力低下，更容易得传染性疾病）。结核的治疗也并不是都能百分之百痊愈的，需要系统的抗菌治疗可能还需化疗。且个人观点怀疑肺结核患者不论治愈与否与患肺癌的几率增加可能存在像肝硬化和肝癌的那种关联性。
肺部毛细血管扩张的致病因素很多可能是先天性的遗传缺陷，也可能是由后天某些坏死性感染和慢性纤维化导致的，肺部扩张的发病可见于任何年龄，但多发于中年以后，症状的严重度和特点因人而异,但很大程度上取决于病变范围,多数症状为咳嗽,咳痰,这是最具特征性和最常见的症状,往往随着时间的推移逐渐加重.常见的发病方式是严重肺炎,严重的情况下往往伴随着咳嗽、痰液、咯血。肺部毛细血管扩张不容小视，必须规范化的治疗并做好预防管理，肺部毛细血管扩张更容易造成反复的肺部感染。抗身素的长期使用也会造成对多种抗生素耐药，导致后期对肺部感染束手无策。
前面所述为肿瘤确诊之前的咯血可能原因，但即使是肿瘤患者咯血原因也并不一定就是肿瘤问题造成的。
对于咳嗽咯血更多的怀疑是肿瘤进展压迫所致的咯血，这个时候需要及时的更换治疗方案控制肿瘤，咯血量大的情况下还需要考虑适当的止血药物。
对于咳嗽少，早起咯血量相对较大或在不咳嗽的情况下任然咯血的情况下，优先考虑是口腔牙龈出血造成的，其次考虑鼻窦等位置出血可以考虑鼻腔镜检查。最后考虑咽喉部位上毛细血管扩张破裂出血造成的，可以通过喉镜检查确诊。对于毛细血管的出血可以适当给予抗生素和止血治疗。
还有肺栓塞可能引起咯血，但这类患者不好排查临床山可表现为胸痛，咯血，呼吸困难等问题，造成与肿瘤进展等疾病类似的状态而诊断困难。目前多以胸部CT、动脉血气分析、血液检测、疑似血栓形成地静脉B超等检查确诊。需要注意的是肺栓塞的患者由于血栓或癌栓的堵塞使得肺部无法正常完成气体交换，是一种短时间内危及生命的疾病因及早确诊和治疗。
对于偶发性的咯血在通过各类检查仍然无法发现出血点的可能是由于季节性、天气干燥、短期内过度劳累等问题引起的也不必过渡担心。
通过以上的内容，大家应该对咯血有一些认识，也希望大家在发现咯血的时候先判断推敲一下在考虑如何确诊和治疗。
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