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愿父亲健康 发表于 2020-1-9 21:48:42

复发该如何选择

探讨问题前建议尽可能全面的传递基本信息，因为治疗是有延续性的，大家不了解前因后果就不敢轻易给出建议。

1、患者性别、年龄：68


2、病理类型、初诊结果（分期及转移情况等）：小细胞肺癌局限


3、是否手术：否


4、治疗过程简述：方案：依托泊苷+卡铂
一化：2018.11.20-11.22   依托泊苷150mg*3天，伯尔定500mg*1天
二化：2018.12.13-12.15   依托泊苷150mg*3天，伯尔定470mg*1天
三化：2019.1.5-1.7   依托泊苷150mg*3天，伯尔定470mg*1天
四化：1.28-30      依托泊苷150mg*3天，伯尔定450mg*1天
放疗：2.27-3.20   
CTV（瘤区周围高危区及右肺门、纵膈淋巴结区）剂量39Gy，30次
CTV（瘤区及淋巴结转移灶）剂量48Gy，30次，超分割放疗
五化：3.27-3.29       依托泊苷120mg*3天，伯尔定450mg*1天


5、想和大家探讨的问题：

五化后血小板降到10，打针升了一个月才上到一百，恢复后再次复查准备六化，北京协和医院医生说检查结果还好，因为骨髓抑制太严重，六化不做了回家休养至今。因为咳嗽痰中带血，复查ct，当地医院说复发，先消炎再化疗，考虑骨髓抑制问题，建议依托泊苷单药化疗，或者考虑换顺铂，现在不知道该如何治疗，如果现在去协和，床位一时等不到，会不会加重病情，第一次住院等了十几天才有床位，还是单药在当地先行化疗

愿父亲健康 发表于 2020-1-9 21:50:26

ct报告

鹰击长空 发表于 2020-1-9 23:22:54

北京咨询下，确定下有没有复发？如果复发看看能不能吃依托泊苷拉司太特？

父肺小细胞癌 发表于 2020-1-10 13:28:49

是的，我也觉得可以先口服拉司太特，复发了不能等。关键是再用依托泊甘是不是个还有效？

愿父亲健康 发表于 2020-1-10 14:13:11

在好大夫上问了协和肿瘤科医生，叫考虑上免疫

愿父亲健康 发表于 2020-1-11 15:00:23

协和医生在好大夫回复说，如果不上免疫，建议伊立替康，单药注射依托泊苷或者口服是曾经失败的方案，不知道怎么选择了

愿父亲健康 发表于 2020-1-11 15:01:31

父肺小细胞癌 发表于 2020-1-10 13:28
是的，我也觉得可以先口服拉司太特，复发了不能等。关键是再用依托泊甘是不是个还有效？

协和医生说单用依托泊苷是以前失败的方案

祈福母亲 发表于 2020-1-23 03:34:38

单用依托泊苷是失败案例？什么意思？

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