愿父亲健康 发表于 2019-5-9 11:17:06

不知能否进行进行六化

本帖最后由 愿父亲健康 于 2019-5-10 15:25 编辑

探讨问题前建议尽可能全面的传递基本信息,因为治疗是有延续性的,大家不了解前因后果就不敢轻易给出建议。

1、患者性别、年龄:67


2、病理类型、初诊结果(分期及转移情况等):cT3N2M0 ⅢB


3、是否手术:否


4、治疗过程简述:方案:依托泊苷+卡铂
一化:2018.11.20-11.22   依托泊苷150mg*3天,伯尔定500mg*1天
二化:2018.12.13-12.15   依托泊苷150mg*3天,伯尔定470mg*1天
三化:2019.1.5-1.7   依托泊苷150mg*3天,伯尔定470mg*1天
四化:1.28-30      依托泊苷150mg*3天,伯尔定450mg*1天
放疗:2.27-3.20   
CTV(瘤区周围高危区及右肺门、纵膈淋巴结区)剂量39Gy,30次
CTV(瘤区及淋巴结转移灶)剂量48Gy,30次,超分割放疗
五化:3.27-3.29       依托泊苷120mg*3天,伯尔定450mg*1天

5、想和大家探讨的问题:
放疗结束一个星期进行了五化,当时血小板80,问了北京协和两个主任,都说可以五化,五化减量,第三天查血小板67,第二条回家立马打升血小板针,过程中仍然持续下降,最低10(4月7日),本来都准备输血小板了,在寻找血小板的第三天查血小板12(4月10日),医生说有回升迹象,可以考虑不输血小板,三天后再查20(4月13日),因为升的太慢,一天打两针升血小板
五化后血小板:
3月29日:67    4月3日:38   
4月7日:10   4月10日:12   
4月13日:20   4月17日:31
4月22日:97   4月28日:133
因为身体乏力气喘严重,4月17日平扫CT,发现放射性肺炎,4月21日查血发现合并甲减,放肺对症处理10日后,当地县医院医生考虑症状未缓解,白细胞血小板正常,建议到上级医院继续检查,后来询问在医学院肿瘤医院治疗放肺的病友,才发现原来放疗并未治疗妥当,于5月6日换到中医院,用头孢他啶、甘露醇+地塞米松、参麦、红花、氨茶碱治疗,第二天身体状况好转。

对于我家的情况,主要化疗对血小板抑制很明显,五化已经降到了10,不知道六化会不会更低,害怕太低出现危险,即使血小板能化疗,因为放肺情况,不知何时才是化疗的恰当时期?3月29日结束的五化,至今时间比较长了,五化回家就在家里呆了一个星期,其他时间基本都在医院(最主要就是乏力气喘严重)。这家中医院的普通CT,医生看了说基本看不到病灶了,我家的身体情况特殊,毛病有点多(三高、冠心病、心脏瓣膜问题、肾结石、严重的腰椎颈椎病),是否要做完六化十分纠结。

向日葵小姐 发表于 2019-5-9 11:20:55

能不能预防性先打几针白介素11?

向日葵小姐 发表于 2019-5-9 11:21:21

超大量花生衣煮水喝

向日葵小姐 发表于 2019-5-9 11:27:04

请问你放疗后血红蛋白是怎么提升上来的呀?

爸爸加加油 发表于 2019-5-9 13:22:21

向日葵小姐 发表于 2019-5-9 11:21 static/image/common/back.gif
超大量花生衣煮水喝

水喝完,花生衣要吃么

向日葵小姐 发表于 2019-5-9 13:47:56

爸爸加加油 发表于 2019-5-9 13:22
水喝完,花生衣要吃么

不吃花生衣

飞飞 发表于 2019-5-9 16:55:26

病人身体虚弱,可以再延迟一下,

愿父亲健康 发表于 2019-5-10 15:27:16

向日葵小姐 发表于 2019-5-9 11:20
能不能预防性先打几针白介素11?

这个能不能预防性打还真不知道呢
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