奇迹爱学 发表于 2019-1-14 11:16:34

肺癌靶向治疗耐药后处理,看这篇就够了

随着分子生物学研究技术的深入,肺癌患者靶向治疗耐药的分子机制也越来越清晰地被人们所了解,针对不同基因突变笔者整理了处理方案。

▊ EGFR突变



▊ ALK基因突变



▊ ROS1 基因突变



BRAF,MET,HER2,RET,KRAS 基因突变较罕见,一般见于EGFR-TKI治疗耐药后,行基因检测发现,采取相应治疗措施。

BRAF基因突变:针对BRAF V600E的肺癌患者,FDA获批了达拉菲尼曲美替尼的治疗方案。

MET基因突变:推荐EGFR及MET靶向药物联合治疗

HER2基因突变:可使用T-DM1,吡咯替尼和波奇替尼,NCCN指南推荐以T-DM1为主。

RET基因突变:NCCN指南推荐凡德他尼和卡博替尼

KRAS基因突变:使用作用其下游分子的药物(MEK抑制剂曲美替尼联合单药化疗,CDK4 / 6抑制剂玻玛西尼)或免疫治疗。


本文来源:肿瘤时间

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