秀色 发表于 2018-1-27 17:04:17

求助:肺腺癌9291耐药后转小细胞治疗方案

2015年12月,妈妈腰痛至无法行走,检查属转移瘤。2017年1月6日,确诊肺腺癌,多发骨转移,癌胚抗原400多,慌乱下按“紫杉醇180mg+顺铂60mg"化疗一个周期,未评价疗效。基因检测结果未出来,在疼痛难忍下,盲试了易瑞莎,半个月后腰痛稍缓解,基因检测也显示EGFR突变。

吃了半年易瑞莎后,肩周痛,癌胚抗原由80多上升到140,与医生沟通后换成9291,服用9291 一年四个月后,也就是2017年10月底,出现咳喘症状,再做基因检测还是egfr突变,TP53突变,790未突变,CT检查进展肝转与纵隔淋巴转,9291联半片特罗凯和9291联易瑞沙后均没有好转。

2017年12月,咳喘加重至咳血,再查CT:左肺下叶癌伴纵隔、右肺门及双锁骨多发淋巴结转移,肝转移,左侧肾上腺、腹腔、腹膜后多发淋巴结转移。肿标:癌胚抗原160,NSE 122,胃泌素大于5000,细胞角蛋白19   17,肝穿刺病理:少许低分化癌,结合免疫组化倾向低分化神经内分泌癌。

停靶向药,按小细胞方案依托泊苷+卡铂化疗,化疗后十天,也是停靶向药第十天,症状加重,情况危急,又吃上9291后,当天晚上好转,一直吃9291到第二次化疗前检查肿标有降,癌胚抗原108,NSE 25,胃泌素大于5000,细胞角蛋白19   8.7,CT显示有缩小。

第二次化疗还是按依托泊苷+卡铂方案。现在采取化疗期间停靶向药,两次化疗之间吃92的夹心饼干式疗法。

喜忧参半,喜的是暂时控制住了,忧的是咨询主治医生,如再进展如何区分非小还是小细胞进展?92耐药如何是好?医生回复:没法区分,现在治疗方法有效就继续,走一步看一步。

求助肺腺癌转小细胞治疗经历,有同样病例的请联系我,我需要你的分享与帮助,感谢

健健康康一生 发表于 2018-1-27 17:43:36

这病就是坚难呀

秀色 发表于 2018-1-27 17:45:55

第一句时间写错,应该是2016年12月,腰痛无法行走……

秀色 发表于 2018-1-27 17:47:48

健健康康一生 发表于 2018-1-27 17:43 static/image/common/back.gif
这病就是坚难呀

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笑笑Joey 发表于 2018-1-27 20:12:24

盼望能早日出第四代靶向药, 不知道现在是否有原料药

唐潇 发表于 2018-10-19 09:00:09

我家也是9291后耐药,转小后按小细胞方案化疗,你家现在怎么样,可以一起交流下治疗方案
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