父亲2016.6确诊小细胞肺癌 记录治疗过程并求帮
本帖最后由 halfer 于 2016-7-13 15:52 编辑父亲上月确诊小肺，几个礼拜的情感冲击期间51奇迹网的病友们的帖子对我认知病情和度过感情冲击期帮助很大，决定开始坚持记录病情和治疗过程，寻求帮助供大家探讨外也能给其他病友以参考。
父亲 今年64岁 之前身体一直很好 体力状况也好，一直坚持打乒乓锻炼
因为咳嗽带血去医院检查6月20日左右在医院电子支气管病理确诊小细胞肺癌，3.4*2.5 cm, 中央型
PET-CT结果：1.右中肺支气管开口区肿块FDG代谢异常增高，考虑恶性病变伴右中肺不张，隆突下，隆突下食管右旁及右肺门FDG代谢增高灶，考虑多发转移淋巴结，余部位未见FDG代谢增高灶。 2.两侧上颌窦炎；两上肺气肿；左下肺小结节，建议随访；肝多发囊肿，双肾囊肿，腰胸椎退变。
依据以上结果医生确诊小细胞肺癌局限期，6.25日开始的第一次EP方案化疗
接下来我们准备转到上海胸科医院进行治疗，看了病友帖子，挂了放疗科傅小龙主任的号，建议增加脑补核磁共振检查，病在下次化疗开始前1个礼拜再带病理切片找他确认和研究后续治疗方案。
核磁共振结果：1.双侧基底节区缺血腔隙灶。2.脑萎缩 3.右侧上颌窦炎
父亲第一次化疗后身体反应不强烈，几天的一般强度的头晕恶心感后逐渐恢复1周多点时间恢复如常，又可以打乒乓锻炼了。
7.18日会去胸科医院检查和准备接下来的治疗
病情如上，我现在需要帮助的问题是
1.核磁结果我不太明白，有没有问题
2.化疗前癌标 CYFRA21-14.52NSE 17.28 CEA 7.14，报告没给参考值，这算癌标敏感还是不敏感，以后关注这几个是不是就可以了
3.标准的治疗是2化后评估决定如何进行放化同步治疗，我有点纠结手术的问题，因为咨询几个外科大夫后结论是二化后评估是否可手术，帖子里有些病友对手术的认知是赌博，对于父亲这种已经转移淋巴结的中央型到底二化后看哪些东西来决定是否要手术呢？
期待有经验病友的出谋划策和建言拜谢
你家三项瘤标都超标（敏感），可以作为化疗疗效和监视病情的依据之一。
小细胞广泛期无法手术，加上你家是中央型的，难上难。
化疗1个周期要CT检查一下效果，否则后续化疗就是盲目的！我们家属每个周期化疗前要求CT，不要听医生摆布！
爱共生 发表于 2016-7-13 20:44
你家三项瘤标都超标（敏感），可以作为化疗疗效和监视病情的依据之一。
小细胞广泛期无法手术，加上你家是 ...
谢谢爱共生大叔的指点 您之前的帖子有读过 我会争取在二化前让医生再做次ct 看效果的
我父亲还是局限期 是后来做的脑核磁结果不好吗？ 脑核磁结果还没找过医生解读 更新下治疗进展：
二化和放疗进行前和医生争取了癌标检查
CYFRA21-1：2.4 （0-5.00）前值 4.52 ；
NSE ：14.17 （ 0-25.00）前值 17.28；
CEA:2.52 (0-5.00) 前值 7.14； 癌标应该显示一化有效果
CT 医生没给做，只是表达了说放疗定位CT 显示 肿瘤有缩小
7.24日开始行EP 二化， 同步行放疗60GY/30Fx
二化后病人有恶心，头晕的副作用，胃口不太好，吃得少，血象正常偏低，
8.8日验血白：3.3（3.5-9.5） 血小板73 （125-350） 超指标了， 医生给开了针升白针。
目前观察血象，龙华医院中药，食补升白，等待月底化疗及三化结束后的全面评估
目前有点担心血象问题会影响后续治疗， 病人胃口一般，吃得不多情况下怎么更有效调理呢
楼主可以搜索几个小细胞肺癌群交流，信息量大 有淋巴结转移就算局限三期了，不建议去手术冒险，化放疗结合应该是最优的方案，你爸放疗介入早，身体好，且为同步放化，应该会有不错的预后，加油！
更新下进展8月-9月同步完成了 2化，3化和放疗，期间白和血小板都受到打压，通过少量药物恢复，没影响治疗， 3化结束后医生没给安排全面检查，定位CT看了下肺部，反馈放疗没造成损伤，原发肿瘤没有明显变小，淋巴肿胀情况明显改善
因为国庆的缘故，这次休息了5周再进行的4化，期间修养比较好，病人胃口，体力全面恢复，体重回升。
4化期间验血 ALT 52 有点偏高， 不知道ALT是不是一个需要关注的指标
计划是3周后做个全面检查 halfer 发表于 2016-10-19 16:21
更新下进展8月-9月同步完成了 2化，3化和放疗，期间白和血小板都受到打压，通过少量药物恢复，没影响治疗， ...
典型流水线式治疗，治疗效果不理想。
唯有祈祷向好了！