jianglidiyi 发表于 2015-7-3 17:03:02

化疗到什么时候?求大家指点

本帖最后由 jianglidiyi 于 2015-7-3 17:02 编辑

小细胞广泛期,以下是做的治疗,请各位看看,还需化疗吗?病人有糖尿病,心脏病,乙肝,肺栓塞。


2014年6月12日   胸部ct示:左肺下叶基底段见不规则软组织密度影,与胸膜宽基底相连,大小约3.5*1.8cm;
                                          左肺门增大,见软组织密度结节影,约2.0cm;
                                          纵隔居中,弓旁,弓下及隆突下间隙见多个软组织密度结节,最大约2.2cm,左侧胸膜稍增厚。
2次ep(2014.6.30--2014.7.31)

2014年8月12日   颈胸部ct示:原左肺门多发融合结节与肿物,较前明显缩小,现大者短径0.9cm;
                                                左侧胸膜及胸膜转移灶较前不同程度缩小,现大者短径   1.4cm;
                                             纵隔4L--8区,右肺门多发转移淋巴结,部分较前缩小,部分相仿,现大者短径1.6cm,右侧气管食管沟及纵隔2R区小淋   巴结,大者短径0.6cm,建议随诊;
                                             左侧胸腔积液消失。

1次ep(2014.8.11--2014.8.25),1次ec(2014.9.3--2014.9.16)

2014年9月28日   胸腹部ct示:原左肺门肿物本次检查已基本不清,仅图示35局部低密度软组织结节,直径约0.8cm,与局部肺动脉关系密切,不除外肺动脉栓子形成;
                                                 左侧胸膜及胸膜下转移灶较前有缩小,现大者(左肺下叶) 约1.5*0.7cm;
                                                 纵隔内及右肺门多发较小淋巴结,同前基本相仿;
                                                 左侧胸膜略厚,未见腹水及心包积液。

由于出现了肺栓塞,暂停治疗,回到当地医院抗凝。疗效评价pr

当地肿瘤医院抗凝,期间1次ec(2014.10.10开始用药)
当地省医院继续抗凝,期间1次ec(2014.11.15开始用药)


2014年12月5日   胸腹部ct示:左肺门增大,两肺纹理增粗,走形紊乱,左肺下叶邻近胸膜处可见斑片状软组织密度影,其密度不均,纵隔窗轴位测量      大小约为1.3*1.5cm,中等强化,边缘模糊,邻近胸膜受侵;
                                                 左肺门及纵隔内可见多发肿大淋巴结,最大约2.3*1.8cm。

30次肺门放疗(三维适形放疗,计划:包括左肺下叶可见肿瘤,ctv:ctv外扩0.5cm,包括7区,肺门淋巴结区,计划:DT60Gy/30f)

2015年1月22日   ct示:左肺下叶邻近胸膜处可见斑片状软组织密度影,其密度不均,纵隔窗轴位测量大小约为2.2*1.5cm,中等强化,边缘模糊,邻近   胸膜受侵;
                                     左肺门及纵隔内可见多发肿大淋巴结,最大约1.6*1.9cm。
                           意见:与12月5日比较,肿块较前增大。

回家过年,暂不管胸膜转移灶,但是感觉疼。

2015年3月2日   ct示:左肺下叶邻近胸膜处可见斑片状软组织密度影,其密度不均,纵隔窗轴位测量大小约为3.9*2.6cm,中等强化,边缘模糊,可见分叶及毛刺,邻近胸膜受侵;
                                    纵隔内可见多发肿大淋巴结,最大约1.6*1.9cm;
                                    左侧胸腔可见水样密度。
                           意见:与1月22日比较,肺内肿块较前明显增大,左侧出现胸腔积液。

30次胸膜放疗(局部放疗姑息减症止痛,2015年3月9日--2015年4月17日)

2015年4月28日    ct示:左肺下叶邻近胸膜处可见斑片状软组织密度影,其密度不均,最大层面约1.2*1.4cm,中等强化,边缘模糊,可见浅分叶及毛刺,邻近胸膜受侵;
                                       纵隔内可见多发肿大淋巴结,部分融合,轻中度强化;
                                    左侧胸腔可见水样密度;
                                        左侧膈肌角可见椭圆形软组织密度影,边界较清,轻度强化,最大层面约2.8*1.2cm。
                              意见:与3月2日比较,左肺下叶软组织体积变小;纵隔淋巴结变大、融合;胸腔积液增多,左侧膈肌角出现转移。


紫杉醇卡铂化疗(2015年5月14日--2015年5月15日)
                            期间白细胞低到700,发烧,带状疱疹
紫杉醇卡铂化疗(2015年6月18日--2015年6月19日)
                           


该做检查,看效果了。我爸爸不管这次结果怎么样,不太想化疗了,身体状况不太好,怕继续化下去,身体垮了。请大家看看,真的要一直化下去吗?谢谢各位了。

LGH 发表于 2015-7-3 18:28:38

肺栓塞要及时处理,易出意外。可能不是吧。

jianglidiyi 发表于 2015-7-3 20:08:17

做了肺动脉cta,符合肺栓塞。现在一直吃华法林。您经验丰富,我家这情况,还要化疗吗?

jianglidiyi 发表于 2015-7-4 16:40:41

化了8次,放了60次了
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