关于骨转的问题
父亲65岁，去年12月发现小细胞肺癌，伴随纵膈淋巴及锁骨淋巴转移。原发灶很大8*7。经过4次化疗，25次放疗，疗效都很明显，但因为25次放疗复位时发现肺部多了个阴影，于是就做了PETCT，结果有好有坏，好的是多出来那块排除肿块，坏的是发现有3点骨转（都非承重部位），其中一点骨折。现在还剩5次放疗，我们主治医生说等放疗完就做化疗，打骨转针。鉴于前面治疗效果，医生认为不是治疗中的转移，应该是本来就有，所以问题不大，好控制。
我特意翻了以前的病案，就第一次化疗前做了骨扫描，当时报一处有疑点，建议随访，这处是PECCT报的一处之一。当时医生都认为病人无疼痛就不必再追究，等有问题了处理问题。所以我们家属都以为是骨质增生之类的，没追究。
现在我想问有经验的朋友们：
1、骨扫描是不是一年只能做一次，PETCT也是一年只适合做一次？
2、我们这种情况是治疗前就有的吗？只不过原来没那么清楚。
3、如果不是，是不是耐药了，第5次化疗需要换方案吗？
感谢！
还有个问题，我们25次放疗后的PETCT显示原发灶范围为2*1，但我们第4次化疗前的CT显示原发灶基本消失，剩下线条状一点点，我们第4次化疗一结束就开始放疗，医生25次放疗后重新定位，对比放疗前定位CT，说放疗效果很明显。所以我觉得PETCT结果很奇怪，是不是我以前都太乐观了，其实效果好，并不一定是大小接近零，毕竟原发太大。 压力好大啊！请允许我在这软弱一回…………
这种病，尽管有了各种心理准备，但是，总是认为全家人一起努力，病人治疗后情况越来越乐观，越来越有能得到好的预后的希望了。可是，每道坎坷可能就是悬崖，万分揪心！ 我现在特别后悔的是，治疗前没有做一个PETCT，当时父亲情况比较危急，我什么都不懂，一切按医生的，检查做了好大一堆，一直以为有PETCT，结果4化后要放疗定位时才发现没有PETCT:(。然后现在骨转也不知道究竟是新发的还是原来就有的。
建议刚发现的朋友们一定要记得做，这对后期治疗很有用处。 pet通常是1年1次，因为伤害大。
骨扫描的检查密度可大些，3个月1次可。
骨转到骨折需要时间，按时间推断该是治疗之前没检查出来。也因此，耐药不成立。
应该是发现时候就有一处骨转移了,现在不用纠结,开始打骨转针,每月一次先打半年再说,骨转针结合化疗对骨转的效果还是很好的!以后视骨转的情况还可以考虑做放疗和放射性核素的治疗!手段还是很多的!所以不用担心,最主要的是化疗能控制住整体的病情 爱共生 发表于 2015-4-28 23:57
pet通常是1年1次，因为伤害大。
骨扫描的检查密度可大些，3个月1次可。
骨转到骨折需要时间，按时间推断 ...
谢谢，放心多了~ sh3900 发表于 2015-4-29 07:50
应该是发现时候就有一处骨转移了,现在不用纠结,开始打骨转针,每月一次先打半年再说,骨转针结合化疗对骨转的 ...
好，前4次EP化疗效果很是很不错的，所以，第5、6次计划接着EP，再看看这两次控制情况接着打算。