20140425F
易第64天
20140426S
易第65天
一、由于肿瘤坏死方式是由内向外，所以不能简单地根据肿瘤外形的尺寸来评估药物效果。
3月19日增强CT“局部肿物略增大”5.5*3.6->5.6*4.3，肿瘤的略增大，可能是化疗之前肿瘤的增长。
“内可见大片坏死区及空洞”，这种由内向外的效果方式，可能是卡氮芥（卡莫司汀）药性所致，我不大了解卡氮芥，这只是我的一个猜测。
与这个猜测印证的是，CEA:36.11->10.75、CA199:424.7->89.32明显下降的同时CA125:74.02->120.7反而上升，这可能肿瘤内部坏死、空洞化导致短期释放大量死亡的游离癌细胞沉积到盆腔所致。
二、从肿瘤标志物后续下降程度看，怀疑易瑞沙可能有中等敏感度的效果。
三、脑部放疗可能会打开血脑屏障利于药物入脑，目前存在易瑞沙入脑可能，注意跟踪观察。
四、建议吃易瑞沙吃到耐药，根据耐药时间评估易瑞沙的效果。然后化疗，至少隔开48天，评估化疗效果之后重回易，看停易后能否恢复易的药敏。之后才考虑其他靶向方案。
阿梁 发表于 2014-4-26 15:01
一、由于肿瘤坏死方式是由内向外，所以不能简单地根据肿瘤外形的尺寸来评估药物效果。
3月19日增强CT“ ...
谢谢阿梁的细致分析！！！
1、卡氮芥主要针对头部肿瘤，此药是能突破血脑屏障的传统化疗药。
2、我也是计划耐药后上培美联铂，然后再试试易。
3、之后上其他靶向药。
手里没药，心里没底！阿梁，能不能短我购买渠道啊？
20140427S
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