本帖最后由 sequen 于 2013-10-22 09:54 编辑
看NCCN 小细胞指南：
NCCN：PCI研究共识
无论是局限期还是广泛期且治疗后达到完全或部分缓解的患者，都建议给予PCI治疗（1类建议）。
PS评分差（3-4）或精神心理功能受损的患者不推荐PCI治疗。
PCI的推荐剂量为25Gy分10次或者30Gy分10-15次。
PCI不能与化疗同时进行，因为神经毒性会增加。
疲乏、头痛及恶心呕吐为PCI常见的急性毒性反应.
局限期患者由于生存时间较长，PCI潜在的慢性神经毒性和生活质量受到关注。
长期毒性包括：记忆力丧失、智力缺陷、痴呆、共济失调（基于回顾性研究）。
可能增加神经毒性的因素：副肿瘤综合症，衰老，免疫功能障碍，放疗每次分割大于3Gy，化疗同时给予PCI。
治疗后缓解的广泛期SCLC(N=286)，随机分为PCI组（N=143)和观察组（N=143）
健康相关生活质量（HRQOL）和症状是研究的次要终点。
欧洲癌症研究和治疗组织癌症患者生活质量问卷调查QLQ – C30和脑肿瘤生活质量问卷。
包括6个指标：身体功能、疲乏、脱发、角色功能、认知功能、情绪功能。
结论：推荐所有的缓解后的ED-SCLC应用PCI,
向患者告知可能出现的副反应。并对患者提供临床和精神心理方面的支持
sequen 发表于 2013-10-22 09:52 static/image/common/back.gif
看NCCN 小细胞指南：
NCCN：PCI研究共识
这里的PCI是指脑预防照射吗？
本帖最后由 sequen 于 2013-10-22 10:28 编辑
441423 发表于 2013-10-22 10:11 static/image/common/back.gif
这里的PCI是指脑预防照射吗？
是的。
NCCN小细胞指南2014版。
英文的，你再看下吧。在32-34页。
http://115.com/lb/5lbbjqda7nw#
441423 发表于 2013-10-22 10:11 static/image/common/back.gif
这里的PCI是指脑预防照射吗？
是的。
在完全缓解或稳定并身体能承受的情况下，脑预防现在大多数医生都推荐做。
但是也有些医生让病人自己选择，毕竟是有副作用，而且很多病人做了之后也会出现脑转。
这个时候是很纠结，综合各方面情况，最终还是要自己做决定。
箫子 发表于 2013-10-22 10:23 static/image/common/back.gif
是的。
在完全缓解或稳定并身体能承受的情况下，脑预防现在大多数医生都推荐做。
但是也有些医生让病人 ...
做的风险就在于，如果做了，还脑转了，别人会说，如果不做还不一定转……
所以更多的人会选择不做。
所以那篇文章说得对，对于这个病，往哪个方向都是黑暗，你所有的选择结果都是错。
不是因为你的选择真的不对，而是因为结果已经是注定的。
想起来真难受！
放疗必须要很谨慎！要看什么情况下去做！我觉得不应该让医院去一概而论！现在的医院真是让人有些心寒，还是增强体制最重要了！朋友的舅舅一放疗后精神各方面都不是很好！希望楼主加油，相信生命的顽强，生命自身本来就是有再生，修复功能的！相信自己！希望能慢慢康复给大家带来惊喜！加油
ACS（American Cancer Society美国肿瘤协会）指南也是推荐在病人比较稳定和身体条件允许情况下进行脑预防。统计学意义上，脑预防总体上可以减小脑部转移的概率，并且延长病人生存周期。只是概率这种事情，对于一大群人有数学意义，对于个人而言，有效就是100%，无效就是0%。
shihua52大叔的医生是用化疗药进行脑部预防的，并且在胸部放疗时在肩部放了放射野防止脑转。你可以看看大叔的帖子。
我爸在脑预防照射后一直吃中药，现在差不多过了三个月了，查PETCT，结果出来了，诊断意见是？1、右肺癌放疗后，右肺上中下叶纵膈旁多处片状及索条状密度增高影，PET见片状轻度放射性拾取增高，考虑肿瘤复发可能性大，不排除放射性肺炎可能。2、双侧肺门及纵膈内多个结节状放射性拾取增高影，考虑为淋巴结转移灶可能性大。这是不是基本可以说明原味复发了啊？是不是要上二线化疗了啊？