箫子 发表于 2012-11-21 22:41 static/image/common/back.gif
可否穿刺取下病理呢
岁数太大了 医生不建议病理 有严重心脏病
juesiie 发表于 2012-11-22 00:12 static/image/common/back.gif
８３了别折腾，上了年纪的老人肿瘤哪怕是恶性的也发展的很慢。中医先保守治疗着看。
谢谢，现在正在吃中药
dashan666 发表于 2012-11-22 08:58 static/image/common/back.gif
看影像象是恶性，血液标志物只是参考，83岁还是慎重，即使恶性，发展也较慢，也不建议化疗，更不可能手术和 ...
谢谢，现在正在吃中药 ，我也正在论坛里学习。
kwh8525 发表于 2012-11-22 09:15 static/image/common/back.gif
岁数太大了 医生不建议病理
是的，岁数大了，选择上一般都是保守些的。
那就先随访观察了，如果再进展，试试靶向也行。
很多年岁大的人，肿瘤进展也是很慢的。
严重心脏病连靶向药都要慎重使用，靶向药很多都有心脏毒性。
83岁，吃点温和的中药调理就是了，这是乐龄癌，可以撑比较长的时间。
影像学上非常支持肺癌的诊断。虽然没有病理，但是两肺多发小结节，一般都是腺癌。鳞癌和小细胞肺癌发生肺内转移的一是少，二是以散在的大结节为主。大细胞肺癌很罕见，所以也不是 。
呵呵，经验之猜。
现在看来，还没有要到必须要怎么怎么治疗的程度，主要 是肿瘤还小，症状不重，少量痰血，用用消炎药也会好转的，而且还没有累及到重要脏器，所以说可以观察观察。三个月复查一次就行了，不要太频繁。本来就可以不治疗的，当然如果累及到重要脏器比如肝，脑，家属比较积极的话，我们还是给建议治疗的，前段时间有个90岁的老太，也是影像学考虑肺癌，关键患者是一只腿 不能走路了，脑子有比较大的转移灶，家属也去过胸科医院，肿瘤医院问诊过，说算了。后来我感觉这个病人还是可以賭一把的，靶向药物的优势人群，建议她吃了易瑞沙，结果真的被我赌中 了，老太一个多月后自己走到医院里来感谢我，很有成就感。我感觉家属的配合也很重要，如果家属不积极，我也不会建议患者吃了，难听一点的说法，90岁了还治什么呀！这个病人是我最近比较得意的，呵呵。
刚蹲了一个坑，想到关于治疗的时机，还得再来说两句，不吐不快。
原因是经常看到一些患者家属，一查出来，马上到处求诊问药。其实我觉得有一些肺癌，比如像楼主家属这种情况，肿瘤的生长不是以分或者小时计的，晚一些时间治疗，我觉得根本没有什么的，多一些思考的时间，制定方案也会更从容一些。太匆忙的决定往往容易犯错。在奇迹里就能经常看到一些家属比较匆忙的下了决定手术，其实那些病人都已经是晚期了，就是因为太急，没有多问问，多找医生会诊，酿成遗憾。当然作为家属的心情，我能理解这些匆忙的决定。我的意思是碰到这些情况，先不要急，一定多找找资料，多问问专家，三思而后行。
我也想找出一些循证医学的资料来说明我这个“不急”的 想法是错误的，但是好像没有这方面的资料显示，像这样的没有累及到重要脏器的肺癌，提前一个月或者晚一个月治疗对总的生存期会有什么样的影响。当然我所说的有一个前提：没有累及到危及生命的重要脏器，比如说出现症状的脑转移，大量的心包积液，并发气胸，这些情况下是需要尽快决定治疗方案的。
今天又小发挥了一下，讲得比较多。
请教杨医生，靶向药物的优势人群，是指哪些人。