(小肠)高分化神经内分泌肿瘤(类癌),求后续治疗方案
本帖最后由 zihanxiemeng 于 2013-6-21 17:26 编辑您好:
家父今年56岁,2012年7月19日又因消化道不明原因出血,在**经胶囊内镜探查疑患有“小肠间质瘤”,于2012年7月21日经小肠切除术,未作淋巴结清扫术,现经病理诊断为:(小肠)高分化神经内分泌肿瘤(类癌)累及深肌层,两切缘(-),淋巴结(1/1)见转移癌。
IHC:CD56(+),Syn(+++),Cg-A(+++),Ki-67(-),Ck(+++)…。
后请**会诊建议:
1.不建议化疗,让我们多考虑其中的利弊;
2.建议用干扰素+奥曲肽(善龙、善宁、)+生长抑素八肽。
又经弋矶山医院赵主任建议去江苏省八一医院经秦叔逵院长会诊建议如下:
1.至南京军区医院病理会诊。
2.若经济许可,宜进一步检测分子标志物和检测相关指标,如K-rss,b-raf突变,以及ERCC1、TYMS、RRM等;
3.定期复查肿瘤标记,腹部B超和CT,胸部CT。
4.鉴于已有淋巴结转移,应考虑术后辅助治疗,因无标准方案,可以应用:A:XELOX方案化疗*6个疗程;B:参一胶囊和康力欣胶囊,连服1-2年;
5.肿瘤内科诊疗随访。
但是看到这样的方案更是困惑!病理硕士研究生毕业的师姐,一直不建议家父化疗,源自高分化神经内分泌的肿瘤,对于化疗药物不敏感。但是因已有淋巴结转移,不化疗似乎又不妥?
现准备8月28日去上海复旦大学附属肿瘤医院,拜请肿瘤内科李静主任会诊,不知道李主任是否是这方面的权威?求网友赐教?
安徽或芜湖地区有无类似病友,求交流指教?
非常困惑,有没有网友知道此类疾病,后续到底该如何治疗?恳请指教?
叩谢!
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