我妈三次化疗后大便出血，不知什么原因，急
我妈前两次用顺铂化疗后效果很好，肿瘤几乎看不见了。因为用顺铂胃肠道反应很厉害，所以医生第三次化疗换用了卡铂，用完药一周腹泻发高烧，烧到39.4，但白细胞5000多不低，医生不知道原因，用了两天抗感染的药，烧退下来了，腹泻也差不多止住了，但是一天后大便出血，还总是小腹胀疼，一天至少两次。咱群里有化疗后大便出血的吗？是化疗药的副作用吗？医生说不是痔疮，怀疑可能是肠癌，或者肠黏膜有问题，天啊，难道肺癌又加上肠癌？？？我妈现在身体很虚，说做不了肠镜，我总觉得不是肠癌，会不会是化疗药的副作用？群里有知道的吗？急需大家帮忙，谢谢。 看看大便带血的颜色，如果是鲜红色的是下消化道出血，多半是痔疮，肠癌出血多半是粘液血便。如果是咖啡色的或者是黑色的，那是上消化道出血，可能是药物引起的胃和十二肠肠溃疡出血。胃出血后与胃酸结合后就变成了黑色了。下次排便后让大夫化验一下，就清楚了。 不太懂，但是感觉不会转移到肠，楼主先不要害怕。祝福！ 今早上去化验大便了，结果还没出来，不过医生说化验大便只能验出有没有隐血，但是已经很明显看到血了，只能查肠镜来确定。做肠镜真的很痛苦吗？只有局部麻醉不能全麻 曾经跟父亲同病房的一个病友也出现过这种情况，当时还请了外面肛肠科的医生来看，家属也很紧张--后来证明也没什么事情，大概也就是病人免疫力低下的原因，--不过好像后来的输液里加了很多止血的药物而已。--建议你不要紧张，搞得太紧张势必影响病人的情绪，这样更不好。 本帖最后由 为了心爱的妈妈 于 2012-4-10 15:15 编辑
化疗过之后，的确有部分人的皮肤会很脆弱，在滴答的帖子里看到，她妈妈第五次化疗的时候，脸上的皮肤很容易划破。这样得观察血小板。
我觉得不会转移，首先化疗是热毒，会引起便秘，记得妈妈第一次化疗完3-4天才拉出来，观察她的舌苔，中间都是黑色的了，后来拉出来就好了。
妈妈说拉出来的便便是硬硬的，像算盘珠一样。拉出来之后舌苔也正常了。
楼主的妈妈会不会也拉的时候用力了，拉扯到了？ 卡铂的药动学和顺铂有三点不同：一是血清蛋白结合率，卡铂仅24%，而顺铂在90%以上；二是可超滤的非结合型铂半衰期，卡铂为6小时，而顺铂很短，血中浓度迅速降低，三是尿排泄量，一日中尿排泄量，卡铂为6.5%，而顺铂为16%~35%,因此二者的明脏毒性有明显差异。
由此，得出卡铂的骨髓抑制应该比顺铂更为严重，就会出现因血小板减少的骨髓抑制症状。
卡铂(CBP)卡铂为第二代铂类抗癌药，与顺铂一样，也是肺癌的最常用化疗药物之一。与顺铂的作用机制相似，但肾毒性、胃肠道反应、耳毒性和神经毒性较顺铂为轻，而骨髓毒性较顺铂为重。卡铂使用时不需要水化。既然卡铂的肾毒性及消化道反应较低，骨髓毒性又可以用升白细胞药支持，那卡铂是否能替代顺铂呢?在非小细胞肺癌，目前认为卡铂和顺铂一样有效，可根据患者的体质、肾功能、骨髓储备等情况选用卡铂或顺铂。在小细胞肺癌，如果是广泛期，化疗的目的是减轻症状，为了减轻毒性，可以考虑使用卡铂。但对于局限期的小细胞肺癌，恐怕要多遵从原化疗方案，不要轻易变更。
我真是瞎折腾，论证什么，晕死了，在卡铂的说明书上就有这点。
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