gexiaom 发表于 2012-3-6 22:28:31

女性患肺癌 六成原因不明

女性患肺癌 六成原因不明
邹文学(2012-02-23)
抽烟会导致患癌特别常见是肺癌,但是台湾著名歌星凤飞飞不沾烟酒,却也传来死于肺癌的消息。

  百汇癌症中心高级顾问医生林丰良引述医学界世界范围的研究统计,肺癌病人十之八九是烟客或是受了烟害。不过,他也说:“新加坡患肺癌的华族女性,有六七成与抽烟全没关系。”这个统计也适用于马来西亚、中港台等国家与地区。

抽烟对年轻的肺伤最大

  不抽烟也会患肺癌,那么导致肺癌的其他病因又是什么?

  林丰良医生说,有研究指肺癌与病人吸入的炒菜油烟或者与烧香点烛的习俗有关,不过,这些研究的结果都不成立。调查也显示,这类病人的丈夫大多数都没抽烟,所以她们也不是二手烟的受害者。此外,科学家也无法鉴定究竟是哪些基因导致她们容易患上肺癌。

  但是,林医生观察到本地越来越多年轻女性有抽烟的嗜好,担心未来本地患肺癌的女性人数还会进一步增加。

  他引用新加坡癌症记录处的数据说,近几年来男士抽烟比率下降,患肺癌的比率也逐渐下降,然而女性的肺癌比率多年来却仍然保持在同一水平。

  “医学界所知的事实是,抽烟对年轻的肺比对年纪大的肺,伤害更大。”林医生也指出,烟瘾越久,患肺癌概率越高。他说,他虽有20多岁的病人,相对来说,年轻的病人里仍以30多岁的病人居多。

  他解释,有研究指出,烟客戒烟10年后,患肺癌的比率才会减半。因此,戒烟须趁早。

  在伊丽莎白医院行医的林丰良医生说,肺癌至今还是一种预后不乐观的癌症。

肺癌死亡人数最多

  他指出,总体来看,肺癌的痊愈率只有10%至15%;大肠癌却有50%至60%;乳癌更高达70%至80%。

  根据新加坡癌症记录处公布的2008年统计,肺癌患者1748人,比大肠癌2329人和乳癌2060人略少,但是死亡人数却最多,达1437人;大肠癌971人,乳癌480人。

  不过,以癌症死亡率来说,林医生指出还是以肝癌最高,患者674人,死亡者612人。胰脏癌的死亡率也很高。

肺癌迟发现归于两大原因

  林丰良医生说,临床上发现的首两期肺癌病例只占两成,第三和第四期各占四成。

  他解释,肺癌迟发现的原因,一方面是因为早期肺癌症状不明显,另一方面是因为缺乏有效的检查方法。

  “乳房X光照相能提早发现乳癌,肠镜检查能提早发现大肠息肉和肿瘤,胸部X光却无法发挥这种作用。”

  不过,林医生说,美国2010年发表的研究报告说,接受电脑断层扫描(CT Scan)与接受胸部X光人群作比较,前者死于肺癌的人数少两成。因此,在某些情况下,医生可以选择为疑似病人进行电脑断层扫描,以协助判断是否患上肺癌。

  林医生进一步说明,这种检查法还存有许多不明之处,比如,哪些病人适合接受电脑断层扫描,从几岁开始,隔多久一次,如果发现迹象该怎么处理。

  他补充说,肺癌病人一般会咳嗽、气喘或吐血,但是很多种其他肺病如结核病和肺炎等也有相似症状。有些病人是等到头痛或骨头痛作检验才发现患肺癌,到那时病情往往已经很严重了。

靶向口服药带来希望

  林丰良医生说,首两期的肺癌都可以动手术切除病灶,但是,手术后的复发率高达一半。2003年的研究显示,病人手术后如也接受化疗,复发率可进一步减少5%至15%。

  “如果是第三期肺癌,病人不需开刀,可同时接受电疗和化疗。”

  林医生说,对于已经病入膏肓的肺癌,医生给予的协助主要在于减轻病人痛苦,而不只是延长寿命。

  他举例说,病人如果咳血,就会给予电疗;骨骼疼痛也能靠电疗获得减缓;胸腔积水则可通过抽液舒缓肺脏和心脏受到的压迫。

  林丰良医生说,近几年发明的靶向治疗口服药,已给末期肺癌病人带来一线希望。

  科学家发现,不抽烟的亚洲人,如果患的是非小细胞腺癌,那么他们当中有多达六成会出现表皮生长因子受体基因突变(EFGR mutation+),这类肺癌病人就有九成对于药物吉非替尼(Gefitinib)或者厄洛替尼(Erlotinib)有反应,能延长生存期的中数是24个月。

  “如果患者还年轻,身体状况良好,病人还可以接着接受化疗。”

  他透露,去年美国刚批准采用的另一种靶向治疗口服药是克里唑蒂尼(Crizotinib),那是适合治疗ALK基因突变的药物。这类病人占不抽烟的非小细胞腺癌患者的5%,能延长生存期的中数是10个月。

烟客咳嗽夹带胸痛应即刻寻医

  百汇癌症中心的高级顾问医生林丰良提醒说,假使咳嗽超过三星期没有逐渐好转的趋势,之前病人又不曾出现感冒伤风等症状,患者就应该作肺癌检验。

  “咳嗽,没胃口,日渐消瘦,都是不好的预兆;尤其是烟客,咳嗽外还会胸痛,就更应积极寻求治疗。”

  林医生说,抽烟毕竟还是导致肺癌发生的主要原因之一,年轻人更应及早戒烟。

《联合早报》


dongyanhua0430 发表于 2012-3-7 09:44:12

感谢分享。妈妈也是肺癌,不吸烟,爸爸也不吸烟。

dongyanhua0430 发表于 2012-3-8 12:03:47

这类肺癌病人就有九成对于药物吉非替尼(Gefitinib)或者厄洛替尼(Erlotinib)有反应,能延长生存期的中数是24个月。

想问问坛里的元老,这句话可信度如何

judas818 发表于 2012-3-8 20:11:41

dongyanhua0430 发表于 2012-3-8 12:03 static/image/common/back.gif
这类肺癌病人就有九成对于药物吉非替尼(Gefitinib)或者厄洛替尼(Erlotinib)有反应,能延长生存期的中数是24 ...

不可信。根本没有九成这么高。。。而且靶向药的中位生存期一般也就7~8个月左右,根本没有24个月,能超过2年不出现耐药的情况属于非常少的。

judas818 发表于 2012-3-8 20:16:11

造成癌症的因素多种多样,空气质量、生活习惯、饮食等等,吸烟也只不过是其中增加患病概率的一个因素而已。所以要说原因是说不清楚的。。。

生命如歌 发表于 2012-3-12 23:11:37

妈妈走了,还剩下六片英国易瑞沙,有需要的吭声。我宁夏的QQ530620525
页: [1]
查看完整版本: 女性患肺癌 六成原因不明