爸爸小细胞肺癌，病灶没有了，4个月后复发，类型不变
本帖最后由 clearcleae 于 2012-2-7 11:04 编辑我爸爸4.23号因为胸闷和咳嗽到家里医院拍片发现了肺部阴影，医生高度怀疑是ca。我当时在外地出差，大哭一场后马上决定让爸爸妈妈到北京来检查。之后因为武警总医院胸外科的主任挺厉害就住进了胸外科，骨扫描、核磁、b超等检查都没问题，就等着活检结果出来后准备手术了。没想到活检结果出来晴天霹雳，居然是最怕的小细胞，我们几乎都崩溃了！可是哭不能解决问题……之前已经和爸爸说了要动手术了，我们又开始和老爸说检查出来的类型是放化疗很敏感的，不用手术也能达到效果。爸爸将信将疑的信了，补充一下，爸爸今年54，很聪明和敏感的人。29号出的活检结果，5.1号的时候开始上化疗了，当时什么都不懂，医生给用的是卡泊+依托泊苷，5天，第一次反应不强烈，回来后开始掉头发，后来就剃成光头了。 第一个疗程之后我们挂了北京肿瘤医院的王洁主任的号，她根据我们的片子判断是局限期，（补充一下：这之前没有做过颈部和腋下等小器官的b超），并让我们做一下颈部b超，然后说马上可以开始放疗。我们第二天挂了北肿放疗科主任的号，也是说要马上开始放疗，我们就开始排定位，结果那边人很多，我们第二次化疗的时间马上就要到了，定位要排在第二次化疗后了，我们怕耽误时间。又去了301医院放疗科，里面一个副主任的意见是再化疗一个疗程，然后马上来定位（补充一下，我爸开始肺部肿瘤周围有肺不张，所以武警总医院没有给出肿瘤大小，王洁主任看了下说大概3、4cm吧），301的主任说再化一次肺不张应该就没有了，更利于定位，我们觉得挺有道理的，就采用了这个方案。于是马上回武警总医院进行化疗，方案还是ec 本帖最后由 clearcleae 于 2011-9-8 11:35 编辑
化疗后是5月底，我们化疗完第二天就到301放疗科定位了，定位的ct显示肺不张没有了，但是肿瘤还有3*4cm，应该说化疗有效，但是不是很有效。10天开始放疗，三维，30次，一次2光。化疗到第4次的时候又到了第三次化疗的时间，我们改在301呼吸科进行化疗，呼吸科的医生开始不同意放化疗结合，建议我们先化疗，我们没有办法先进去化疗了（这之前我查看了好多国内外的文献，了解到局限期小细胞的标准方案是1-2个疗程化疗后进行放疗，并放化疗结合更好），所以进去后我们又多次和医生交流，最后同意我们放化疗结合，我们当时停了3天没有放疗，后又继续了。后来第四次化疗也是放化疗同步的。第三和第四化疗换成了ep方案，老爸都副作用都还好，但是第20次放疗后食管炎开始严重，影响老爸的食欲，体重也下降了6、7斤。另外，第三个疗程开始前检查了b超发现颈部和腹股沟都有淋巴结肿大，最大的在左侧颈部，有1.9*0.6左右大（好郁闷啊，不知道是不是转移，医生也不确定）在第四个疗程化疗前我们进行了全身检查，结果非常好，肺部病灶看不见了，其他地方也都和原来一样很好，颈部和腹股沟的淋巴结肿大也都没有了（当时虽然很怕淋巴结的事，但是因为没有了所以医生也没管，而且病灶没有了我们很高兴） 之后我们继续完成了放疗，食管炎愈加严重，到医院开了康复新液，后来开了抗生素，有缓解，但是还是会痛，吞咽困难。这样我们延迟了4、5天开始第五次化疗，还是ep方案，这一次因为老爸本来就喉咙痛吃不下东西，所以副作用特别大，第四天晚上吐的不行，四肢都酸疼。这一次因为时间问题医生没有给做检查，就做了血的检查 回来后带了药回来吃，胃的，食管的挺多，效果还不错，老爸渐渐的虽然还有点痛，但是不影响吃饭了，体重也有所回升。第六次化疗一个是因为床位难排，一个有意想稍微延长一点时间，所以也是过了6、7天才开始化疗，化疗前没有排上检查，我爸的主治医生觉得上次我爸副作用太严重，就换回了ec方案，做了4天。昨天检查肺部病灶还是看不见，脑核磁共振结果也是很好，我们都好高兴，医生让出院后三个月来复查，然后巩固一个疗程的化疗，我们觉得挺好。另外我们医生不建议脑预放，说副作用大，建议我们吃一下司莫司丁的药预防一下，这个药301没有，我们正在找去哪里买。 可是今天早上做了颈部b超后颈部淋巴结又有肿大了，最大的也是在左侧，也是1.9cm，具体多大还不知道，这是我爸听到医生说的，好像右侧也有，就是更小，腋下和腹股沟都没有。 怎么会这样啊，其他地方都没有了，颈部淋巴结怎么又肿大呢，大家帮我们看看啊，是转移吗？ 我们该怎么办啊？ 我上网看了一下，食管炎也可能引起肿大，会不会是食管炎引起的啊？ 现在我们还没有问医生，我最近刚刚怀孕，之前吐的不行，跑医院的事基本我弟弟去的多了，这几天吐好点了，上午弟弟单位有事，要下午才能过去，我上午想过去医院，又怕突然这么紧张引起老爸的怀疑，（我电话里都告诉他没事的，其实心里怕的不得了），怎么办啊？ 这到底是怎么回事啊？大家给点意见！！ 谢谢了：（…………………… 本帖最后由 clearcleae 于 2011-9-8 11:36 编辑
写了好多，把我爸的治疗经过大致都写出来了，其他的以后慢慢补充，大家帮帮我吧，不想看那么多的就看加粗的好了，谢谢哦！：（…… 淋巴结节很普遍，尤其是中年女性，基本都有，可以b超检测一下，不一定是转移灶~ 也可能是炎症，试着消炎一周看看是否可以消退