WONDERFUL 发表于 2011-7-12 23:19:48

谢谢步行者

渴望阳光 发表于 2011-7-13 18:08:35

请问骨转针要一直打下去,不能停么?

步行者 发表于 2011-7-13 21:45:13

是的,骨转针是为了修复骨质,

PHM819 发表于 2011-7-14 14:07:08

两天没有去看妈妈了。听爸爸说吗今天人很软。昏昏沉沉的我想是脑转引起的。今天特罗凯到了,下午拿给妈妈服用,希望效果可以很好,

孤啸 发表于 2011-7-14 14:19:57

步行者,麻烦帮我看看:
08年4月右肺下叶切除,病理为粘液表皮样癌,分期为3A。术后放化疗后20个月(09年12月初),双肺各发现一结节,大的(左肺)约1。2公分。单药化疗两个疗程(多西他赛)。
2010年1月25日CT显示:结节长大为1.6公分;纵隔内可见多发小淋巴结;右肺门增大;两上肺结节;两肺炎性病变,考虑放疗所致;右侧胸膜增厚。病情进展,化疗无效。
2010年2月初,进行了8天的IGRT(影像引导放射治疗),对左肺结节进行了放疗。紧接着进行了四期培美曲塞加顺铂化疗,至2010年5月中结束。评估结果为病情稳定,双肺结节大小无变化。后不再报左肺结节,右肺结节无变化。
2011年7月12日,CT显示双肺多发结节,大的结节直径有2公分(位置不太好,靠近脊髓),中的1公分,小的有0.5公分吧。
经过咨询,有以下治疗方案可供选择:
1、影像引导放射治疗+力比泰+铂化疗
2、氩氦刀+化疗
3、健择加铂类(以前没用过,毕竟在医保)
4、力比泰+铂化疗,两疗程后检查,有效继续,无效再加阿瓦斯汀。
请给予指点,方案是否可行。放疗、氩氦刀是否可用。
谢谢!


天降大任 发表于 2011-7-14 17:01:54

花了大半天看完了217页帖子,很感动,lz真是孝心啊,工作做得真细致,受益匪浅啊

同时我也有几个问题请教:
1、我弟弟术前医生说是3A,但实际病理是3B,这种情况是不是做手术转移的可能性更大?这点我一直都有些怀疑
2、我弟弟淋巴转移挺厉害,11组中有9组转移,现在医生要求做纵隔放疗,我们家属也不太懂,医生说只要手术中清扫过的部位都要放疗,不知道这样做是否对?因为主任一直无法当面沟通,平时都是管床医生交流,感觉他们懂的不多,都是按主任定的方案做,真羡慕你能那么畅通的和主任交流
3、静脉血栓的问题,我弟弟在第一次化疗后医生就让一直吃华法林,并且每周监控凝血,这样做是否有必要呢?我看到大家帖子里似乎都没有吃这个药的,也没有特意吃其他抗血栓的药物

步行者 发表于 2011-7-14 17:28:09

孤啸
你放疗加化疗,说实在是放疗作用还是力加顺铂的作用我还真不知道啊
现在要不就力加顺铂再化一次后就复查,到时候i再定下一步方案,多发,你做放疗或者那个刀都只能做到大的,意义不大
天降大任
术后分期是最准的,但是我不知道你这个B是怎么来的,能把术后病理发出来我看看嘛,纵膈放疗是必须的,你转移太多了,用华法林是否有放心脏支架啊

天降大任 发表于 2011-7-14 23:32:41

病理在我帖子里有:
(右下)肺混合型腺癌伴神经内分泌分化,并支气管旁淋巴结(7/7),II-III组淋巴结(5/5),IV组淋巴结(4/5),VII组淋巴结(8/8),VIII组淋巴结(2/2),IX组淋巴结(2/2),X组淋巴结(2/4),XI组淋巴结(5/5)癌细胞转移。
(混合型腺癌的成分包括印戒细胞腺癌、腺泡型腺癌;送检肺组织血管内可见癌栓,支气管残端固有膜淋巴管内有癌栓。)
免疫组化染色:CK7(+),CgA(+),CD56(+),Syn(-),CK5/6(-)
                            P53(+),ERCC1(+),RRM1(+),EGFR弱(+)
            VEGF-C(-),Ki-67 LI>50%

肿瘤科医生说是3B,没有放心脏支架,说是预防血栓,搞不懂为啥要一直吃,是药三分毒啊
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查看完整版本: 后事料理好了,此贴也要封了,谢谢大家