肿瘤组织间放射粒子植入近距放射治疗

shirley8033 发表于 2007-8-16 17:57:25

专家介绍：    申文江：主任医师，放射肿瘤学教授，壅我在国内开展“肿瘤组织间放射性粒子植入近距放射治疗“。2001的年首先有国内开展组织间放射性粒子植入的临床治疗工作。    曹秀峰：主任医师，南京市第一医院肿瘤中心主任，肿瘤学研究员，南京医科大学教授，肿瘤学硕士导师，我国较早引进和开展放射粒子植入治疗全身恶性实体肿瘤的专家之一。     有一位晚期肿瘤的女患者，她当时身患直肠癌，疼痛非常厉害，生活质量很没有保障，医生也没有特别好的办法推荐给她，她也尝试了手术，放疗，化疗，但是病情一直控制得不好。我们就要向晚期的肿瘤患者或者是发展期的肿瘤患者推荐一些好的技术，希望能够改善她们的生活。刚刚过去的那个冬天，在24岁小学女老师郭倩的记忆里，有着刺骨般的寒冷，因为疾病使她失去了一只眼睛。郭倩：一开始就觉得鼻子里面不太通气，差不多12月份，脸部和头部就疼得更厉害了，医生说拍个片子吧，挺严重的。CT的检查结果显示郭倩的颧骨上长了一个恶性的肿瘤。去年12月，郭倩做了肿瘤切除手术，由于肿瘤的蔓延，不得已手术的同时又摘除了她的右眼。手术后容颜的残缺，让郭倩不愿意面对镜子中的自己，然而厄运并没有因此而终止。郭倩：我做完手术发现还有一个包，不经意间这个包迅速的扩大，然后又接受了进一步治疗。医生：上颚窦淋巴结出现转移，第二个瘤体比较大，大概5-6厘米，所以在这种情况下，手术很难把它彻底切除。通常癌症的治疗方法一般是手术，放疗，化疗等手段，郭倩患的恶性肿瘤部位特殊，使得这些治疗的通常方法在她面前无计可施。郭倩和同为老师的丈夫刚刚结婚一年，情趣相投，夫妻二人如胶似漆，不久前儿子的出生让郭倩对未来的生活有了更多的希望和设想，如今病魔的再次出现，郭倩又该怎样面对这个现实呢？像郭倩这样的患者他们会面对同样的问题，第一要说服自己，第二还要让家属能够配合他们治疗，但无论如何，对于他们来说，都面对一个巨大的难关。晚期肿瘤患者或者发展期的患者，应该用怎么样的态度对面对疾病的发展？申文江：对于这种晚期的或者是进展期的患者，应树立信心，明确自己的病期，然后找到一个最合适的治疗方法。应该开展一个综合治疗，非常有序的安排治疗次序，这样对于患者来说是最有利的。采取最有效措施，给肿瘤一个致命的打击，当然往往晚期的患者，单一的治疗方式难得取得好的疗效，所以必须开展综合治疗。曹秀峰：首先就是不要放弃，但是不要放弃的心情也可能导致过于盲目，什么机会都想去尝试，到处去乱投医，到头来花了很多钱还耽误了病情，延误了治疗，结果造成病情的恶化。从综合治疗的角度看，郭倩的病情应该考虑哪些治疗手段？申文江：我想这样，郭倩患有的上颚窦癌，侵犯的范围非常广，因此她已丧失了一只眼睛，现在又出现了一个淋巴结的转移。对于这样一个淋巴结的转移，我们过去的办法可以手术切除，但是这个地方做手术，想把淋巴结清扫干净也不容易。做完了以后，因为组织缺损的原因，将来的生活质量也很低。第二个办法可以做局部的放射治疗，放射治疗剂量达到肿瘤的根治剂量也很困难，要肿瘤每缩小一块，剂量就要非常非常的高，这样有一些正常组织可能也会受到损伤。所以最好的办法就是放射性粒子的植入，把放射性粒子埋进去，像一个小的原子弹或者一个炸弹放在肿瘤里面，等它把放射线释放出来，这个肿瘤就会消灭了。植入放射源的方法应该通过什么手段植入？如何起作用呢？曹秀峰：首先是通过一个着落枪，我们在使用前，把粒子装进去，用推进器把它推进去，推进去一颗，然后再转动一下，依次装进去，能够装到33颗。在使用的时候，我们通过CT引导，把穿刺针放进去，针会穿到瘤体的内部，超声引导就达到我们所需要的位置。进去之后把针蕊取出来，这里面已经装了粒子了，就把它固定在上面，我们推一下粒子就进去了，把它取出来换们位置（方向），这时候我们再用这个推进器把粒子推进瘤体里，反复这样就好了（均需要在高精度电脑屏控制下进行）。在北京大学第三医院一个小小的手术室里，郭倩正准备接受这种新型的治疗方法。手术器械台上，人们没有看到熟悉的手术刀，有的只是带有刻度的探针，形状怪异的粒子植入枪，还有类似于子弹夹的粒子仓和将植入郭倩颈部肿瘤的粒子。1点30分手术开始，此时在生死线上徘徊的郭倩显得很紧张，她不知道这次手术是否能改变自己命运，自己是否还会有将来。在超声诊断的检测仪器下马上显示出了肿瘤轮廓，然而要在人体的颈部放入杀伤性极强的放射性粒子可不是一件容易的事。人体的颈部是一个非常复杂的区域，这里血管神经丰富，同进还有呼吸道，食管这样的重要器官，一旦粒子植入到这些器官上后果是不堪设想的。轻则颈椎受损，造成人体瘫痪，重则生命会受到危害，因此每一粒粒子的安全植入就成了维持郭倩生命的关键。医生开探针刺进肿瘤，粒子通过针孔植入人体体内，超声仪上会显示出一根银线，从中大体可以知道探针的位置；同时在一边的角落里，一位医生正在操作一边的电脑，屏幕上显示出粒子的分布图形，共有24枚。手术前通过CT扫描，医生将郭倩的资料输入到电脑内，经过软件的处理，在每个层面上勾勒出肿瘤的实际范围，同时标出不能放粒子的器官区，医生按照计算机提供的信息进行粒子排法，保证植入的位置不出毫厘偏差，就在此时手术突然停了下来。医生：看看，在这两个位置布针，之后补种两颗粒子，看看这样剂量布布情况怎么样？原来在手术中医生发现肿瘤情况和手术前所提供的数据有些出入。这个结果表明，每天都在变化的肿瘤在原有的基础上又奕大了，此时如果按照手术前的计划去做，植入郭倩体内的粒子剂量不足，癌症将得不到根治，甚至还有可能复发。那么手术临时增加的放射性粒子，在哪个位置上增加，对郭倩来说是安全的呢？不到1分钟的时间，计算机就给出了回答。两点整手术结束了，26枚放射粒子顺利地植入郭倩的颈部，而整个手术只用了半个小时，等她走下手术台时，一切都显得这样简单。手术后，植入休内的放射性粒子均匀的分布在肿瘤体内。原理和外放射性相似，都是靠放射源来影响肿瘤，那么它和外放射和区别是什么？申文江：这里面大概有三点。第一点是它非常适合肿瘤的形状。我们希望不管肿瘤长成什么样子，什么形状，我们将粒子非常均匀，立体的分布在整个肿瘤里面。我们医生有两种方法根据不同的肿瘤采取最恰当的植入方法，这样，使得全部肿瘤都得到应该有的，根治的放射剂量。第二点就是保护了周围健康的组织。外照射的时候，射线要穿过皮肤，通过一定正常组织到达肿瘤，然后除了肿瘤以外的那些正常组织受到了照射，有一些损伤。而现在把放射源放到肿瘤里面去了，就不会伤害到周围的组织。第三，这个放射源有一定的剂量率。所谓剂量率，就是每小时向外辐射出多少放射线，它是持续，不断的在刺激恶性肿瘤癌细胞，这样使得癌细胞还有还手的能力，最后这个癌细胞只好是被他消灭。<span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;">曹秀峰：还有一个就是外放疗的设备非常的昂贵，我们做这种治疗，只要有同位素使用许可证，掌握一定的操作技术就能做治疗了。待续。。（我是一个个字打的，如果有错别字请体谅。）

kayi 发表于 2013-12-19 00:58:27

看了全文，获益良多，不知道粒子植入可不可以治疗肺癌的胸膜转移灶呢？

shirley8033 发表于 2007-8-16 18:13:17

粒子植入疗法是如何诞生的？？人们致力于把放射性元素运用到医学上，来治愈一些不可治愈的疾病，是从居里夫人发现镭开始的。用放射源照射肿瘤，这种放疗技术和外科手术，药物治疗，构成了治疗癌症的三大主要手段。然而外照射治疗在杀死癌细胞的同时，也影响到人体骨髓细胞的再生，细胞的再生功能如果出现障碍将会造成贫血；白细胞的功能如果出现障碍，抵抗力就会减弱，这就直接威胁到了人的生命。为了减轻外照射元素对人体的不良反应，人们将放射元素直接植入肿瘤，粒子植入疗法也随之应运而生。从2001年开始，中国将粒子技术用到临床治疗癌症，许多的肿瘤医疗机构也开始运用这项技术，然而接受这项技术的患者都会有这样的顾虑；那些放入身体的粒子对自身和家人会不会造成伤害？在中国科学院原子能产生的粒子实验室里记者看到，每天都和放射无素打交道的工作人员，在没有任何服装隔离的保护下，从容地同这些放射粒子打着交道，他们这样近距离地摆弄放射性粒子，为什么不害怕有辐射呢？原理就在于每个粒子最大的辐射直径为1。7厘米，超过这个范围射线就会很弱，弱到甚至可以被完全忽略的地步，对于接触患者的人来说，它是安全的。粒子疗法的原理是什么？申文江：手术中的这个小的放射源，实际上是一个外面带着不锈钢的钛合金，这个很小的粒子只有8毫米长，它的直径不到4毫米。用一支17号的针把它送进去，它放的深度和位置都是事先安排好的。在植入时的误差不许超过0。5厘米，放射剂量也很均匀，是慢慢持续的照射肿瘤，因此，肿瘤会受很高剂量的照射。那些患者需要用这个，我们现在看，局部进展期的肿瘤都可以，或者是比较早期的，对一过类病例，直接植入粒子就可以了，有的还需要配合一些其它的治疗，比方外照射，比方用一些化疗，这些就是看病情决定。这种粒子是否所有的肿瘤都适用？<span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;">曹秀峰：几乎全身所有的恶性实体肿瘤都适用，在做治疗之前，要把患都的<span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: 宋体; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;">CT<span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;">，核碰共振图像输入到计算机里面，通过计算，可以知道需要植多少粒子，每个粒子的活度是多少？确定之后就可以把粒子一个一个送进去。比如说脑肿瘤可以做，颈部的甲状腺肿瘤，腮腺肿瘤，肺癌，食管癌，还有肝癌的瘤床以及淋巴结的区域，或者得说在比较大的血管附近，或者重要脏器附近怀疑有残留的，可以做一个平面的种植，这个效果也是挺好的。

shirley8033 发表于 2007-8-18 17:59:24

粒子植入疗法是如何诞生的？？人们致力于把放射性元素运用到医学上，来治愈一些不可治愈的疾病，是从居里夫人发现镭开始的。用放射源照射肿瘤，这种放疗技术和外科手术，药物治疗，构成了治疗癌症的三大主要手段。然而外照射治疗在杀死癌细胞的同时，也影响到人体骨髓细胞的再生，细胞的再生功能如果出现障碍将会造成贫血；白细胞的功能如果出现障碍，抵抗力就会减弱，这就直接威胁到了人的生命。为了减轻外照射元素对人体的不良反应，人们将放射元素直接植入肿瘤，粒子植入疗法也随之应运而生。从2001年开始，中国将粒子技术用到临床治疗癌症，许多的肿瘤医疗机构也开始运用这项技术，然而接受这项技术的患者都会有这样的顾虑；那些放入身体的粒子对自身和家人会不会造成伤害？在中国科学院原子能产生的粒子实验室里记者看到，每天都和放射无素打交道的工作人员，在没有任何服装隔离的保护下，从容地同这些放射粒子打着交道，他们这样近距离地摆弄放射性粒子，为什么不害怕有辐射呢？原理就在于每个粒子最大的辐射直径为1。7厘米，超过这个范围射线就会很弱，弱到甚至可以被完全忽略的地步，对于接触患者的人来说，它是安全的。粒子疗法的原理是什么？申文江：手术中的这个小的放射源，实际上是一个外面带着不锈钢的钛合金，这个很小的粒子只有8毫米长，它的直径不到4毫米。用一支17号的针把它送进去，它放的深度和位置都是事先安排好的。在植入时的误差不许超过0。5厘米，放射剂量也很均匀，是慢慢持续的照射肿瘤，因此，肿瘤会受很高剂量的照射。那些患者需要用这个，我们现在看，局部进展期的肿瘤都可以，或者是比较早期的，对一过类病例，直接植入粒子就可以了，有的还需要配合一些其它的治疗，比方外照射，比方用一些化疗，这些就是看病情决定。这种粒子是否所有的肿瘤都适用？曹秀峰：几乎全身所有的恶性实体肿瘤都适用，在做治疗之前，要把患都的CT，核碰共振图像输入到计算机里面，通过计算，可以知道需要植多少粒子，每个粒子的活度是多少？确定之后就可以把粒子一个一个送进去。比如说脑肿瘤可以做，颈部的甲状腺肿瘤，腮腺肿瘤，肺癌，食管癌，还有肝癌的瘤床以及淋巴结的区域，或者得说在比较大的血管附近，或者重要脏器附近怀疑有残留的，可以做一个平面的种植，这个效果也是挺好的。食管，直肠肿瘤都属于腔体肿瘤而不属于实体肿瘤，这种情况适用吗？曹秀峰：针地腔体肿瘤的手术主要是在手术过程中当中把肿瘤去掉，我们知道食管癌手术后如果出现复发，70%是肿瘤周围的复发，这种复发以后，主要还要靠放外照射，但会造成正常组织的损伤。我们在粒子植入手术当中把粒子一次性的种进去，对于一些可能闪失的或者说可能存在的亚临床作用，有一种照射作用，对正常组织损伤是很小的。对于白血病，植入疗法是否有效？申文江：目前的这种手术对白血病还没有效果，不过现在这个粒子有很大进展，在美国，80%的早期的前列腺癌患者用这种疗法，国灰他们男性癌排在第一位是前列腺癌。在我们国家不是这样，最近这几年来，这么多医院通过实践做得最多的胰腺癌，肝癌，肺癌和脑肿瘤，也做了一些盆腔的软组织的肿瘤，效果都很不错。最大的进展是现在可能通过腔镜内窥镜，腔镜底下对于空腔脏器壁上的恶性肿瘤进行植入，这是挺大的一个进步。另外一个进展就是我们不只做实体瘤的治疗，在需要根除但是比较狭窄的部位，或者不允许切除很多正常组织的部位，最好都不要使用外照射的方法，而应该把粒子种在边缘，这样就可以不再复发。会不会出现粒子已经植入准确位置却不能发挥效果的情况？曹秀峰：有，比如说脑肿瘤，有的时候要开颅，有的时候要钻孔才能进去，还有一些潜伏比较深的，比如靠近大血管后面的肿瘤，有的时候又很难通过非手术的方法介入进去，只有通过手术把肿瘤切掉。但不是所有的肿瘤都能切除，比如说肺癌，在手术当中如果切不掉的话，临时做计划，把肿块多大输入到治疗的计划系统里面去，确定这个粒子种多少。确定之后，如果效果不够，可以再多种一粒，根据治疗计划确定，我们一般在治疗后，做治疗计划的验证，如果发现哪里种得不足的和衣而卧，及时再补种。申文江：这里有两个关键问题，除了术前要有一个很好的治疗计划，通过肿瘤需要多少颗粒子，插多少根针，以及肿瘤的剂量多大，决定粒子的放置。每个粒子多大的活度，数株还要优化，就像刚才24个不够，补两个，特别注重优化治疗计划。治疗完了以后，一定要再做CT或者得核磁，如果核碰不理想，因为看不见那些粒子，有的找不着，做CT把这些粒子都找出来，我们叫粒子重建。另外把剂量分布做出来，我治的这个患者，每一个粒子放出来多大剂量，整体的肿瘤得到多大剂量，需要不需要再做外照射，要不要再做其它治疗，就看术的质量评估，这绝对不能放下。粒子虽好，但还是放射性，是否会出现太多粒子植入到体内以后，人体本身变成放射源了？曹秀峰：粒子的照射距离非常短，不过虽然如此，在一个患者出去以后，还是要做好预防的，病房里面要隔离一下，其实就是回家以后不要带小孩子，特别是哺乳期的妇女要断奶，一个人睡。最好防辐射两个月。申文江：粒子植入以后，医生和护士必须向患者交代防护注意事项，就按照交代的去做，对患者和亲属都不会有危害。粒子的放射性隔多久之后会变弱？曹秀峰：八个月。一个月后记者在医院再一次看到了郭倩，她正在接受医生的检查，可以看出那个颈部的肿块缩小了很多，医生：治完之后我们随防，或者每天根据临床观察，她只是说有一些轻微的针刺感，3至5天之后连这个感觉都消失了，随防一个月下来，我们超声波提示，瘤子缩小了2/3以上。仅仅一个月，那个曾经威胁郭倩生命的颈部肿瘤，就在粒子的照射下，逐渐萎缩，变小。

shirley8033 发表于 2007-8-18 18:00:01

同样61岁数的曾大爷，因为肺癌接受了粒子植入治疗。医生：曾大爷这个患者是去年11月份到我们医院住院的，住院之后我们通过各项检查，包括胸片，CT片和一些实验室检查，我们诊断他为肺癌，在手术当中，我们切除了右肺下叶，手术之后，觉得淋巴结的清除的不是特别的满意，所以我们就放了20个放射粒子，作为一种补救措施。如今半年过去了，曾大爷的病情会有怎样的变化呢？曾大爷女儿：他早晨起码吃三个鸡蛋，喝一碗鸡蛋汤，还能吃一张饼，吃一根火腿肠，我们感到特别高兴。在解放军301医院，我们还了解到，粒子技术治疗前列腺癌的相关情况。医生：从2003年11月开始，到现在一共完成35例，因为患者总体情况是比较理想的，而且对肿瘤杀伤比较大，在局部的放射剂量比较高，比外照射所能达到的放射剂量量要高很多。不过，虽然粒子治疗前列腺癌效果好，但是收于前列腺癌的位置比较特殊，还是会有一些不良反应产生。医生：主要的不良反应一个是尿道刺激，再有一个就是放射性直肠炎，因为前前列腺的位置离直肠很近，在这个粒子照射癌症的过程中，难免有一部份射线就照到直肠表面，这样造成放射性直肠炎。但目前据我们观察，放射性直肠炎和放射性尿道炎，一个是比较轻的，一个是可以治愈的。粒子技术在我国运用到临床治疗癌症，远期效果有待观察和评估，但是粒子技术在治疗癌症的同时，带给患者的不良反应是可以接受的。从目前粒子放射技术的运用情况来看，普遍效果如何？申文江：像比较早期的癌，用粒子植入的话，疗效是非常明显的，如肿瘤在5厘米以下的，周缘性的或者是中心性的，但是没有淋巴结转移的肺癌，效果都比较好。像胰腺癌治疗效果就比较好，盆腔的或者体表的肿瘤，疗效也是非常好的。关键是没有全身转移，这样的局部肿瘤，疗效应该是比较理想的。控制肿瘤的发展还能够镇痛，镇痛是不是跟放射线有关系？曹秀峰：有关系。第一是神经末稍照射到了可以达到镇痛的效果，第二个就是照射了以后瘤体缩小了，压迫症状减轻也会起到镇痛作用。此外我主要是在手术当中植入的。我做过一个直肠癌的患者，中低位直肠癌保肛手术，就是在手术当中放粒子的，然后五六年下来后，统计这个粒子的5年局部复发率是3%，不种粒子的局部复发率在10%以上，有明显的统计学意义。人体是一个精密的构造，组织器官太多，粒子植入太多之后是否会影响其它健康组织？申文江：像前列腺癌，主要有三个不良反应作用，一个是尿道，因为正好前列腺中间就是尿道，如果把粒子种得太贴近尿道了，就会有尿道狭窄，将来排尿困难。另外前列腺后面是直肠，贴近直肠的时候最好粒子距离要稍微远一点，要测定直肠的剂量受量是多少。第三个是把粒子种到包膜上，因为包膜上有神经，它的神经是管阴茎勃起的，如果你误种到包膜上了，损伤了勃起的神经，患者将来要阳痿，性功能障碍。这三个最重要，但是在国外最注意的就是生存质量，这个目前没有一个评价指标。这四项就作为前列腺癌的粒子植入的评价标准。前列腺癌以外的手术采用植入疗法有什么注意事项？曹秀峰：其它器官比如像肺癌，肝癌，在超声和CT的引导下做植入，就要避开血管或者胆管。植入疗法是否可以彻底改善患者的生活质量？曹秀峰：恐怕不行，如果是一个早期的肿瘤，通过这样的治疗是可以的，但如果是晚期的肿瘤的话，光靠治疗是不行的。我们现在强调综合治疗，比如过去单纯的手术，它的生存率是30%至40%，单纯放疗来说：它的生存率是15%至30%之间，如果单纯做化疗3-5次，把这几项结合起来，再加上粒子种植等等，无疑将会提高患者的生活质量。癌症患者在心态上需要注意什么？家属需要注意些什么？申文江：我觉得对于患者来说，应该有一个家庭和社会的帮助，从心理上给他们调试，让他们能适应一个新的疾病环境，对自己的病有认识，希望家属至他也有一个正确认识。我们做医生的遇到很多很多的事，有的也很惨，我们收治过一个二十五，六岁的女孩，她刚结婚一年，得了一侧乳癌，她的爱人就不体谅她，每天晚上睡觉的时候，爱人就会说关灯关灯，最后她就跟爱人摊牌，说你要实在不愿意看我的话，咱们就离婚吧，他爱人说那好，就走了，从此就没回来。她就在她哥哥开的小饭馆里面帮忙，从早晨忙到晚上，就想用繁重的劳动忘记痛苦，结果第二年对侧乳腺复发，她确诊时，她坐在大夫的面前哭了，跟大夫说我不治了。以后再没见过她。曹秀峰：这就说明肿瘤的治疗不光依靠药物和设备，更重要的还有社会环境，家庭环境，自己的情理情绪，这样对肿瘤治疗的影响是很大的。

shirley8033 发表于 2007-8-18 18:00:12

观众提问 吉林某观众：我想咨询一下肺癌晚期的患者还有希望医治吗？曹秀峰：可以。肺癌晚期，如果做个外放疗效果不好，或者说也不适合做外放疗。假如肺功能很差，可能用这种方法做治疗，如果是周围性肺癌，就在CT的引导下把这个针埋进去就行了，如果是中央型肺癌可以用双重途径，一个途径就是通过纤维支持管镜，埋到瘤体里面去，然后再在CT引导下把粒子种进去就好了。山东某观众：粒子放射手术需要多少钱？申文江：粒子放射技术费用分两部份，一部份就是手术费，按照国家规定标准，另外就是粒子本身，现在一个粒子在北京物价局批准的是450元。曹秀峰：在全国各个地区不一样，上海收费600元，江苏有的地方收600元，我们医院是收450元。刘女士（天津，40岁）：我哥哥患食道癌，正准备做手术，请问能否用粒子植入治疗？曹秀峰：可以的，我就是做食管癌手术，已经做了一大批患者，最长的现在已经5年下来，还没有发现肿瘤复发的。孙先生（河南，32岁）：我外公5年前因咽喉癌做了手术，也做了放射治疗，近来又复发了，请问能否用这种方法治疗？申文江：这类患者如果手术做得不彻底，同时会操作咽部的器官，可以做粒子植入。曹秀峰：有人会问，咽喉有很多血管，神经，会不会产生影响？我做过一个患者，喉癌切除以后，气管暴露在这个地方，3年以后又复发，我给他做了粒子植入，现在3年下来了，挺好的。在B超的指引下躲开那个大血管，可以做到。刘先生（南京，41岁）：我弟弟患原发性肝癌，请问能用粒子植入治疗吗？曹秀峰：可以，主要看原发性的肝癌数量有多少，每一个数量的直接因素多大，每一个瘤体之间有多大？如果是单个的，或者少于3个，每个瘤体的直径少于7厘米的话，可以用这种方法来做治疗。申文江：肝癌的治疗方法确实很多，但是因为肝有一个血肝屏障，用全身的体疗不会解决问题，最好找医生选择一个最好的办法。  专家门疹时间：申文江  周三，周四上午    曹秀峰：周二上午 医院联系：（025）86624213—8364      （010）64008229

shirley8033 发表于 2007-8-18 18:01:05

摘自  CCTV 健康之路

See 发表于 2007-8-20 09:47:13

Hi Shirley, Thanks for sharing!  Thanks for the hard work to type it out.  Very helpful!See

xiaole 发表于 2010-2-3 16:48:32

粒子植入后的护理！急！
我父亲就要做粒子植入了（碘125），可我在网上发现了有关护理的文章。
说未生育的人不能陪护病人，
可我正好刚结婚未生育，他又只能我陪护照顾，这下怎么好啊！
碘125真的是这样吗？
请知情人解惑！！！
急！！！

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